Головная боль

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 4 декабря 2025
  14 минут
  383 просмотрa

Головная боль может возникнуть внезапно и испортить важную встречу, или стать навязчивым фоном повседневной жизни. Эта статья поможет разобраться в видах головной боли, причинах ее появления, действенных стратегиях предотвращения неприятных симптомов и сохранения ясности ума.

Что такое головная боль

Головная боль – неприятный симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Болезненные ощущения появляются на фоне возбуждения свободных нервных окончаний, локализованных в структурах головы и шеи: сосудистых стенках, мозговых оболочках, мышечных волокнах и нервных окончаниях. При этом мозг, состоящий из нейронов, лишен болевых рецепторов, поэтому не способен генерировать болевые ощущения.

Возможные причины головной боли

Головная боль напряжения, для которой типично чувство сдавленности, часто возникает у людей, проводящих много времени за монитором, игнорирующих здоровый сон и потребности своего тела.

У женщин головная боль может возникать из-за колебаний гормонального фона перед менструацией, во время беременности или в период менопаузы. В последнем случае особенно часто женщины страдают от приступов мигрени, которые проявляются интенсивной пульсацией в одной половине головы. Провоцирующими факторами обычно становятся резкие ароматы, яркое освещение и некоторые виды пищи.

У ребенка головная боль может появиться на фоне ОРВИ или гриппа, особенно при лихорадке. Умственное переутомление на уроках, недостаточное потребление воды, длительные перерывы между едой и интенсивная активность также приводят к появлению дискомфорта.

Нужно помнить, что головные боли могут указывать на наличие серьезных патологий, нарушений артериального давления и заболеваний глаз. Если боли интенсивные, возникают регулярно, а также сопровождаются слабостью и тошнотой, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Виды головной боли

Чаще всего люди разных возрастов сталкиваются с головной болью от напряжения. Ее появление обычно связано со стрессом, сильной усталостью или длительным нахождением в одной позе.

Мигрень вызывает сильную пульсирующую боль в висках или одной половине головы. Обычно мигрень сопровождается тошнотой, а также усиленной восприимчивостью к яркому свету и громким звукам. Сильные приступы приводят к тошноте и рвоте.

При повышенном артериальном давлении возникает давящая головная боль в затылке, которая сопровождается головокружением. Пониженное давление вызывает тупую разлитую боль в голове.

Появление боли в лобной части головы может быть связано с воспалительными процессами в носовых пазухах, проблемами со зрением или перенапряжением глаз. Также такой тип боли может предупреждать о начале вирусного заболевания.

Не стоит оставлять без внимания головную боль при беременности. Ее могут спровоцировать колебания уровня гормонов, увеличение объема циркулирующей крови или физиологический подъем артериального давления.

Внезапная сильная головная боль, в особенности если она сопровождается рвотой, головокружением, нарушением сознания и зрения, может грозить серьезными нарушениями.

Схожие симптомы при головной боли

Чаще всего головную боль сопровождает тошнота. Особенно она беспокоит при мигрени. Нередко к неприятным ощущениям присоединяется и головокружение. Оно может говорить о проблемах с давлением, усталости или нехватке кислорода. Если голова кружится сильно и постоянно, необходимо проверить сосуды и проконсультироваться с неврологом.

Слабость и сонливость – еще одни частые спутники головной боли. С их помощью организм сигнализирует о переутомлении, стрессе или начале болезни.

Зрительные нарушения при головной боли случаются реже, но требуют внимания. Мелькание мушек перед глазами, вспышки света или размытое зрение – типичные признаки мигрени с аурой и серьезного переутомления.

Головная боль также может сопровождаться онемением части лица или конечностей, проблемами с речью. Эти проблемы могут указывать на серьезные нарушения в работе нервной системы, поэтому нужно срочно обратиться к врачу.

Патогенез

При сосудистых нарушениях, например при мигрени, происходит резкое сужение, а затем расширение кровеносных сосудов. Это приводит к пульсирующей боли, так как стенки сосудов растягиваются и воздействуют на окружающие нервные окончания. Одновременно с этим выделяются биологически активные вещества, которые усиливают воспаление и отек.

Мышечное напряжение запускает другой механизм. Длительное сокращение мышц шеи и плеч ухудшает кровообращение, а в тканях накапливаются продукты обмена, которые раздражают нервы и вызывают тупую, давящую боль.

При воспалительных процессах, например синусите, организм вырабатывает вещества, которые напрямую раздражают болевые рецепторы. Отек тканей и давление в пазухах носа приводят появлению боли, локализованной в лобной части.

При неврологических нарушениях головные боли появляются из-за компрессии или воспалительного процесса в нервных волокнах. Так, невралгия затылочного нерва провоцирует острые, подобные удару тока боли, связанные с поражением нервных структур в затылочной зоне.

При головной боли, вызванной артериальной гипертензией, сильно напрягаются сосудистые стенки и раздражаются расположенные в них рецепторы. Это становится причиной давящей, распирающей боли, которая нередко локализуется в задней части головы.

Когда обращаться к врачу

Консультация врача необходима при внезапном появлении головной боли, которую пациент описывает как «невыносимую». Насторожить должна и боль, возникшая на фоне физической нагрузки – она может свидетельствовать об острых сосудистых проблемах.

Еще один тревожный сигнал – трансформация привычной головной боли. Например, если ее интенсивность внезапно возросла или сместилась типичная локализация.

Также стоит как можно скорее обратиться к врачу, если к головной боли присоединяется тошнота, рвота, головокружение, зрительные или речевые расстройства, слабость в конечностях. Насторожить должна и головная боль, возникающая сразу после пробуждения. Ее регулярное появление вместе с рвотными позывами может указывать на колебания внутричерепного давления.

Людям старше 50 лет рекомендуется проявлять особую бдительность. Головные боли в этом возрасте считаются безусловным показанием для углубленного обследования. Это же касается пациентов с онкологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями.

Самолечение головной боли народными методами опасно для здоровья. Травы и компрессы могут усугубить проблему, вызвать аллергию или отравление. При регулярных болях консультация врача обязательна.

Диагностика

Первичную диагностику при головных болях обычно проводит терапевт или педиатр, если речь идет о ребенке. Врач собирает подробный анамнез, измеряет артериальное давление и назначает базовые анализы. Если проблема носит хронический или сложный характер, пациента направляют к узкому специалисту.

Чаще всего лечением головной боли занимается врач-невролог. Он специализируется на заболеваниях нервной системы, к которым относятся мигрень, головная боль напряжения и невралгии. Специалист проводит детальный неврологический осмотр, проверяет рефлексы, координацию и чувствительность пациента.

При подозрении на проблемы с сосудами к работе подключается ангиолог или сосудистый хирург. Если боль связана с повышенным давлением – обращаются к кардиологу. При симптомах, указывающих на проблемы с пазухами носа или зрением, требуется осмотр оториноларинголога или офтальмолога.

Для точной диагностики также применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ) – исследование позволяет детально изучить структуры головного мозга и исключить опухоли, аневризмы или последствия инсульта. Компьютерная томография (КТ) более эффективна для диагностики черепно-мозговых травм и кровоизлияний.

Лабораторные анализы крови могут выявить воспаление, инфекции или нарушения обмена веществ. В некоторых случаях проводят люмбальную пункцию для анализа спинномозговой жидкости.

Точный диагноз часто требует комплексного подхода. Врач сопоставляет результаты осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. Это позволяет определить истинную причину головной боли и подобрать эффективное лечение.

Лечение головной боли

Основа лечения головной боли – медикаментозная терапия. При редких болях от напряжения или мигреней врачи обычно советуют обезболивающие. Если боль становится постоянной и частой, назначают антидепрессанты, противосудорожные или бета-блокаторы. Они нужны не для снятия самой боли, а для того, чтобы приступы случались реже и были слабее.

К немедикаментозным методам лечения головной боли относятся физиотерапия, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия и мануальная терапия. Они особенно эффективны при головной боли напряжения, связанной со спазмом мышц или проблемами с позвоночником.

Обязательной частью лечения является коррекция образа жизни. Врач может рекомендовать нормализацию режима сна, снижение уровня стресса через техники релаксации или медитации, а также регулярную умеренную физическую активность. Не менее важно соблюдать питьевой режим.

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Пациент выполняет назначения врача дома, периодически посещая клинику для контроля эффективности терапии и коррекции схемы лечения. Госпитализация требуется только в сложных случаях, когда необходимо постоянное наблюдение или интенсивная терапия.

При вторичных головных болях, вызванных другими заболеваниями, лечение направлено на устранение основной причины. Например, при гипертонии подбирают препараты для нормализации давления, при синусите – рекомендуют лечение у ЛОР-врача.

Профилактика и рекомендации

Соблюдение режима дня – один из ключевых факторов профилактики головных болей. Рекомендуется ложиться и просыпаться в одно время, уделяя сну не менее 7-8 часов. Регулярное питание без длительных перерывов также помогает избежать так называемых «голодных» головных болей.

Контроль уровня стресса тоже значительно снижает частоту головной боли напряжения. Эффективными могут оказаться техники релаксации: глубокое дыхание, медитация или прогрессивная мышечная релаксация. Короткие перерывы в работе для разминки шеи и плеч также помогают предотвратить мышечный спазм.

Не менее важную роль играет поддержание водного баланса. При этом рекомендуется ограничить употребление алкоголя и кофеина, которые могут вызвать обезвоживание и сосудистые реакции.

Регулярная умеренная физическая активность также улучшает кровообращение и снижает частоту приступов. Подходят пешие прогулки, плавание, йога или пилатес. При этом следует избегать чрезмерных нагрузок.

Список литературы:

  1. Авдей, Г. М. Головные боли (первичные). Часть I / Г. М. Авдей, С. Д. Кулеш, А. А. Оганесян, Н. А. Оганесян, С. Н. Оганесян // Медицинские новости. – 2023. – № 4 (343). – С. 50-54.
  2. Пир Тфелт-Хансен. Лечение и профилактика мигрени / Пир Тфелт-Хансен // Вестник ВГМУ. – 2003. – Т. 2, № 3. – С. 108-115.
  3. Синдром головной боли при артериальной гипертонии у подростков // Экономика и социум. – 2024. – № 6-1 (121). – С. 732-736.

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Почему головная боль появляется только в одном и том же месте?

Это происходит потому, что источник боли всегда находится в одной области. Например, при мигрени боль обычно пульсирует в половине головы из-за проблем с сосудами, а при боли напряжения давит в области лба и висков, потому что перенапряжены мышцы. Если головная боль каждый раз возникает в одном месте, это помогает врачу понять ее причину: сосудистую, мышечную или связанную с нервами.

Может ли головная боль возникнуть из-за нехватки кислорода?

Да, может. Дело в том, что недостаток кислорода провоцирует расширение церебральных сосудов для компенсации кровоснабжения. Это вызывает раздражение болевых рецепторов, расположенных в стенках артерий. Подобный тип боли часто возникает при длительном пребывании в плохо вентилируемом пространстве, а также на фоне анемии или респираторных заболеваний.

Почему головная боль усиливается при наклоне головы вниз?

Усиление головной боли при изменении положения тела, в частности при наклоне, может быть связано с колебаниями внутричерепного или артериального давления. Например, при синуситах проблема возникает из-за дополнительного давления жидкости в воспаленных пазухах на их стенки. Кроме того, боль может предупреждать о расстройствах, связанных с изменением объема или циркуляции спинномозговой жидкости.

Может ли головная боль быть признаком обезвоживания даже зимой?

Да, это возможно. Так как в отапливаемых помещениях влажность воздуха значительно снижается, а чувство жажды притупляется, человек употребляет меньше жидкости, чем ему требуется. При этом потеря влаги продолжается через дыхание и вследствие активного потоотделения под теплой одеждой. В результате уменьшается объем крови и повышается ее вязкость. Это ухудшает снабжение мозга кислородом и провоцирует головную боль.

Почему головная боль проходит после еды?

Чаще всего такая головная боль бывает связана с падением уровня глюкозы в крови. После еды глюкоза нормализуется, и сосуды приходят в норму. Кроме того, некоторые продукты могут способствовать повышению сниженного артериального давления.