Фарингомикоз

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Фарингомикоз – заболевание, связанное с поражением слизистой оболочки глотки грибковой инфекцией. Для многих пациентов ситуация становится неожиданной: появляется белый налет, першение, неприятные ощущения в горле, не похожие на обычную простуду. Эта статья поможет понять, что происходит при болезни, на какие симптомы стоит обратить внимание, как проводится лечение и почему важно вовремя обратиться к врачу.

Что такое фарингомикоз

Фарингомикоз – инфекционное заболевание, при котором грибки поражают слизистую оболочку глотки. Чаще всего возбудителями становятся дрожжеподобные грибы рода Candida, но встречаются и другие виды грибков. Заболевание не ограничено определенной возрастной категорией: оно может развиться как у взрослых, так и у детей.

Фарингомикоз проявляется воспалением и изменением состояния слизистой глотки, появлением налета, неприятных ощущений и болей при глотании. Это заболевание относят к разновидности микозов (заболеваний, вызванных грибками). В медицинской практике также используются названия: грибковый фарингит, микоз глотки, кандидоз глотки. В международной классификации болезней (МКБ-10) фарингомикозу соответствует код B37.2.

В обществе иногда используют термины «грибок в горле», «фарингомикоз горла» или «грибковый фарингит».

Симптомы фарингомикоза

Симптомы фарингомикоза проявляются по-разному, в зависимости от формы болезни и состояния организма. Чаще всего пациенты отмечают появление:

• Белого или сероватого налета на слизистой оболочке глотки, миндалин, иногда на мягком небе и задней стенке глотки. Налет может иметь творожистую или пленочную структуру, легко снимается, но иногда после удаления остается покраснение или небольшие кровоточащие участки.
• Першения, зуда, жжения и сухости в горле, которые усиливаются при разговоре или приеме пищи.
• Болей при глотании, особенно при употреблении горячей, острой или кислой пищи.
• Ощущения инородного тела или «комка» в горле, что вызывает постоянное желание сглотнуть или откашляться.
• Неприятного запаха изо рта (галитоз).
• Усиленного слюноотделения или, наоборот, ощущения сухости во рту.
• Охриплости голоса, особенно если процесс распространяется на гортань.
• Увеличения и болезненности лимфатических узлов на шее.
• В отдельных случаях – повышения температуры тела, общей слабости, недомогания.

У детей фарингомикоз может проявляться плаксивостью, бессонницей, отказом от еды и жидкости, а также беспокойством. Симптомы фарингомикоза у взрослых обычно выражены чуть ярче, чем у детей, особенно если есть сопутствующие хронические заболевания или ослаблен иммунитет.

Причины возникновения фарингомикоза

Фарингомикоз развивается под воздействием различных факторов, которые создают благоприятные условия для роста и размножения грибков на слизистой оболочке глотки. Врачи выделяют несколько основных причин возникновения этого заболевания.

• Длительный или частый прием антибиотиков. Антибактериальные препараты нарушают естественный баланс микрофлоры, подавляя полезные бактерии и позволяя грибкам активно размножаться.
• Снижение иммунитета. Ослабление защиты может быть связано с хроническими заболеваниями, перенесенными инфекциями, стрессами, онкологическими процессами, длительным приемом иммунодепрессантов.
• Гормональные изменения. Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, беременность и другие состояния, влияющие на гормональный фон, увеличивают риск развития фарингомикоза.
• Механические повреждения слизистой. Травмы, царапины, ожоги горячей пищей или напитками, а также агрессивная чистка зубов могут нарушить целостность слизистой и облегчить проникновение инфекции.
• Длительное использование ингаляторов с кортикостероидами. Такие препараты применяются для лечения бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательных путей, но могут способствовать размножению грибков, особенно при несоблюдении правил гигиены полости рта.
• Хронические заболевания органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Сопутствующие патологии, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический фарингит, тонзиллит, создают условия для постоянного раздражения и воспаления слизистой.
• Заболевания крови. Некоторые гематологические болезни могут снижать местную защиту слизистой оболочки.
• Длительное ношение зубных протезов или ортодонтических конструкций. Особенно если они не подходят по размеру или за ними не осуществляется должный уход.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Использование чужих предметов личного пользования (полотенца, столовой посуды), нерегулярная чистка зубов, пренебрежение гигиеной рук могут привести к инфицированию грибками.

Фарингомикоз чаще встречается у людей с несколькими одновременно действующими факторами риска. Иногда болезнь развивается при механических повреждениях слизистой или нарушении микрофлоры после курса антибиотиков. В любом случае определить точную причину и подобрать лечение должен врач.

Патогенез заболевания

При фарингомикозе грибки начинают активно размножаться на слизистой оболочке глотки, проникая в верхние слои тканей. В результате этого процесса развивается воспалительная реакция: слизистая становится отечной, краснеет, на ее поверхности появляется характерный налет. Грибки выделяют токсины, которые дополнительно раздражают ткани и могут повреждать клетки, что способствует появлению микротрещин и эрозий. Нарушение целостности оболочки облегчает проникновение бактериальной инфекции, что может привести к осложнениям. При ослаблении иммунитета или наличии хронических заболеваний патологические изменения прогрессируют быстрее и выражены сильнее.

Классификация фарингомикоза

Фарингомикоз классифицируют по разным признакам, что помогает врачу выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

По типу возбудителя:

• Кандидозный фарингомикоз (чаще всего вызывается грибами рода Candida).
• Аспергиллезный фарингомикоз (вызывается плесневыми грибками рода Aspergillus).
• Актиномикозный фарингомикоз (редкая форма, связанная с актиномицетами).
• Реже встречаются другие виды грибковых поражений.

По тяжести течения выделяют три формы заболевания. В легкой форме симптомы минимальны, слабое поражение слизистой. Среднетяжелая форма – выраженные симптомы, налет, боль, признаки воспаления. При тяжелой форме наблюдаются признаки интоксикации, значительное поражение тканей, возможны осложнения.

Фарингомикоз у взрослых может отличаться более выраженной клинической картиной, тогда как фарингомикоз у детей чаще проявляется отказом от еды, плаксивостью, общим недомоганием.

По распространенности поражения:

• Локализованный – ограничен только областью глотки.
• Распространенный – затрагивает прилегающие области: миндалины, небо, иногда распространяется на гортань или пищевод.

Острый фарингомикоз развивается быстро, симптомы выражены ярко, боль и налет появляются в течение короткого времени. Хронический фарингомикоз характеризуется длительным, вялым течением с периодами обострения и затихания симптомов, часто наблюдается у людей с постоянными факторами риска.

Классификация помогает врачу оценить тяжесть состояния, подобрать индивидуальное лечение и определить прогноз для каждого пациента.

Осложнения фарингомикоза

Если фарингомикоз не лечить своевременно, заболевание может привести к развитию серьезных осложнений. Воспалительный процесс на слизистой глотки нарушает ее защитные свойства, что облегчает проникновение других микроорганизмов и способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции. В результате могут возникнуть:

• Вторичные бактериальные инфекции – развитие тонзиллита, осложненного фарингита, абсцессов (гнойников) в области глотки.
• Распространение инфекции на соседние органы: грибки могут поражать гортань, миндалины, полость рта, пищевод, а в редких случаях проникать глубже, вызывая поражение дыхательных путей и пищеварительного тракта.
• Переход болезни в хроническую форму – при отсутствии адекватного лечения симптомы становятся постоянными, периодически обостряются, что снижает качество жизни пациента.
• Аллергические реакции – длительное присутствие грибков может вызвать повышенную чувствительность организма и развитие аллергических состояний.
• Общее ухудшение самочувствия – постоянное воспаление, боль и дискомфорт в горле приводят к снижению аппетита, нарушению сна, быстрой утомляемости.

В тяжелых случаях, особенно при выраженном иммунодефиците, возможно развитие генерализованной грибковой инфекции, когда возбудитель распространяется по всему организму и поражает внутренние органы. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Осложнения легче предупредить, чем лечить. При появлении подозрительных симптомов следует своевременно обратиться к врачу и строго соблюдать все рекомендации по лечению.

Когда обращаться к врачу?

Обратиться к врачу рекомендуется при появлении любых необычных ощущений в горле, особенно если симптомы не проходят в течение нескольких дней или усиливаются. Важно насторожиться, если вы заметили:

• Белый, желтоватый или сероватый налет на слизистой оболочке глотки, миндалинах или небе, который не снимается обычным полосканием.
• Першение, зуд, жжение или чувство «комка» в горле, которые сопровождаются болью при глотании.
• Дискомфорт, охриплость голоса, неприятный запах изо рта, а также усиленное слюноотделение или, наоборот, сухость.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее.
• Появление температуры, слабости, недомогания, особенно при снижении аппетита и быстрой утомляемости.
• У ребенка – плаксивость, отказ от еды, беспокойство, нарушения сна.

При первых признаках изменений лучше сразу обратиться к врачу. Самолечение или использование народных методов может усугубить ситуацию. Только специалист определит причину, назначит необходимые обследования и эффективное лечение.

Диагностика фарингомикоза

При появлении подозрительных симптомов первым этапом становится визит к врачу-отоларингологу или терапевту. Специалист подробно расспросит о длительности и особенностях проявлений, наличии хронических болезней и перенесенных инфекциях, а затем тщательно осмотрит слизистую оболочку глотки. Обращается внимание на цвет и структуру налета, выраженность воспаления, наличие эрозий или покраснения.

Для уточнения диагноза применяются лабораторные методы:

• Микроскопия мазка с поверхности слизистой оболочки глотки – позволяет выявить грибковые клетки и элементы мицелия, подтверждая грибковую природу поражения.
• Бактериологический посев материала – определяет вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам, что необходимо для назначения эффективного лечения.
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – дает возможность обнаружить грибковую инфекцию даже при малом количестве возбудителя, отличается высокой точностью.
• Общие клинические анализы крови и мочи – оценивают общее состояние организма, помогают выявить сопутствующие заболевания или скрытые воспалительные процессы.
• В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования для исключения других инфекций глотки (например, вирусных или бактериальных).

Если заболевание часто рецидивирует или возникает на фоне других хронических проблем, может потребоваться консультация иммунолога или эндокринолога.

Только врач, основываясь на комплексном обследовании, может поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение, тем самым снижая риск осложнений.

Лечение фарингомикоза

Лечение всегда подбирает врач индивидуально, с учетом возраста пациента, формы заболевания, сопутствующих проблем со здоровьем и результатов диагностических исследований. Самолечение недопустимо, так как подбор препаратов и схемы терапии требует профессиональных знаний.

Основные подходы к лечению включают:

• Назначение противогрибковых препаратов. Используются лекарства для местного (спреи, растворы для полоскания, пастилки) и системного применения (таблетки, капсулы). Выбор средства зависит от вида грибка и тяжести поражения.
• Коррекция фоновых заболеваний. Особенно важно при сахарном диабете, заболеваниях крови или нарушениях иммунитета – без этого лечение будет менее эффективным.
• Прием иммуномодулирующих средств в случае ослабленного иммунитета, по назначению врача.
• Местная обработка слизистой – антисептические растворы, противогрибковые гели и спреи, которые уменьшают воспаление и ускоряют заживление.
• Коррекция режима и питания – рекомендуется исключить острые, кислые, горячие продукты, чтобы не раздражать слизистую оболочку.
• Отмена или замена лекарств, которые могли спровоцировать развитие фарингомикоза (например, антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов), после согласования с врачом.
• Соблюдение гигиены полости рта – регулярная чистка зубов, уход за протезами и ортодонтическими конструкциями.

Лечение фарингомикоза у взрослых и детей отличается дозировками, длительностью курса и набором препаратов. Чем лечить у взрослого фарингомикоз определяет только врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. При необходимости, особенно у женщин, дополнительно согласовываются методы терапии с учетом гормонального фона (лечение фарингомикоза у взрослых женщин).

Очень важно не прекращать лечение самостоятельно при первых признаках улучшения – полный курс терапии снижает риск рецидива и осложнений. В течение всего периода лечения рекомендуется наблюдение у специалиста для контроля эффективности и своевременной коррекции терапии при необходимости.

Клинические рекомендации при фарингомикозе включают комплексный подход, направленный на устранение инфекции, восстановление слизистой оболочки и поддержание иммунитета.

Реабилитация после лечения фарингомикоза

Основные мероприятия реабилитационного периода:

• Восстановление микрофлоры полости рта и глотки. Назначаются пробиотики для нормализации баланса микробиоты, иногда рекомендуются специальные средства для полоскания, которые поддерживают естественную флору.
• Соблюдение правил гигиены. Продолжайте регулярно чистить зубы, ухаживать за протезами, избегайте использования чужих предметов личной гигиены и посуды.
• Щадящий режим питания. Старайтесь избегать раздражающих, слишком горячих, острых и кислых продуктов, чтобы слизистая могла полностью восстановиться.
• Укрепление иммунитета. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, при необходимости прием витаминов и минералов по назначению врача.
• Коррекция сопутствующих заболеваний. Если есть хронические болезни (например, сахарный диабет, патологии желудочно-кишечного тракта), важно держать их под контролем и регулярно наблюдаться у специалистов.
• Санация очагов хронической инфекции. Лечение кариеса, хронического тонзиллита и других заболеваний, которые могут стать источником повторной инфекции.
• Контрольное наблюдение у врача. После лечения фарингомикоза рекомендуется повторный осмотр для оценки состояния слизистой и, при необходимости, проведение контрольных лабораторных анализов.

Реабилитация особенно важна для пациентов с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Даже после исчезновения явных симптомов важно поддерживать организм и соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать повторного развития инфекции.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики фарингомикоза рекомендуется:

• Соблюдение личной гигиены. Регулярная чистка зубов, уход за полостью рта, своевременная замена зубных щеток, тщательное мытье рук перед едой и после посещения общественных мест.
• Использование только индивидуальных средств гигиены и посуды. Не стоит пользоваться чужими полотенцами, столовыми приборами или средствами ухода за полостью рта.
• Грамотное применение антибиотиков и гормональных препаратов. Не занимайтесь самолечением, принимайте такие лекарства только по назначению врача и строго по инструкции.
• Своевременное лечение хронических заболеваний. Особенно важно контролировать сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии крови и иммунной системы.
• Укрепление иммунитета. Регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, занятия спортом, достаточный сон и закаливание организма способствуют повышению защитных сил.
• Избегайте травмирования слизистой глотки. Не ешьте слишком горячую, грубую, острую пищу; будьте осторожны при употреблении твердых продуктов, чтобы не повредить слизистую оболочку.
• Правильный уход за зубными протезами и ортодонтическими конструкциями. Регулярно очищайте их, снимайте на ночь (если это допускается конструкцией), следите за их исправностью.
• Проведение санации очагов хронической инфекции. Лечение кариеса, хронического тонзиллита, заболеваний десен помогает снизить риск повторного инфицирования.
• Периодические профилактические осмотры у стоматолога и отоларинголога. Даже при отсутствии жалоб рекомендуется посещать специалистов для своевременного выявления проблем.

Дополнительно рекомендуется избегать стрессов, переутомления и переохлаждения, которые могут снизить иммунитет и спровоцировать развитие инфекции.

Список литературы:

1. Шляга И. Д., Колчанова Н. Э. Микробиологический профиль слизистой оболочки ротоглотки у пациентов с различной соматической патологией – Москва: Проблемы медицинской микологии, 2025.
2. Шишкина Н. М. Диагностика и лечение фарингомикоза – Барнаул: Сибирский журнал медицинской науки, 2014.