Боль в желудке – одна из наиболее распространенных причин обращения к гастроэнтерологу. Характер болевых ощущений может быть различным: от острой и жгучей боли до ноющей и колющей. А причины – от банального переедания до серьезных заболеваний пищеварительной системы.
В этой статье мы расскажем обо всех возможных причинах боли в желудке у женщин и мужчин, ситуациях, требующих немедленного обращения к специалисту, а также дадим полезные рекомендации по профилактике.
Боль в желудке – это неприятные ощущения в эпигастральной области (под ребрами, в верхней части живота), связанные с раздражением нервных рецепторов его слизистой оболочки или окружающих органов.
В Международной классификации болезней (МКБ–10) этот симптом (гастралгия) кодируется как R10 (боли в области живота и таза).
По данным различных исследований, около 40 % взрослого населения периодически испытывают дискомфорт или боли в животе. При этом, к сожалению, многие люди не обращаются к врачу, занимаясь самолечением или просто игнорируя симптомы. А это может привести к серьезным осложнениям. Особенно важно обращать внимание на так называемые «красные флаги»: необъяснимая потеря веса, затрудненное глотание, кровь в стуле или рвоте, сопровождаемые болевыми ощущениями в желудке.
Причин для болей в эпигастрии достаточно много. Какие факторы провоцируют появление болезненных ощущений в желудке?
Например, неправильные пищевые привычки:
Прием определенных лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен, аспирин, нимесулид и др.) может быть причиной воспаления слизистой, что в дальнейшем провоцирует развитие эрозивных процессов. Отсюда – боль в области желудка.
Различные заболевания пищеварительного тракта также могут вызывать боль в желудке. Среди них:
Также боли в животе и желудке порой возникают на фоне эмоционального напряжения и частых стрессов, тревожных и депрессивных расстройств, а также при беременности. Современная медицина подтверждает тесную взаимосвязь между эмоциональным состоянием человека и работой пищеварительной системы благодаря существованию особого механизма – оси «мозг–кишечник».
При возникновении нервного напряжения головной мозг активирует определенные механизмы, которые воздействуют на органы пищеварения. Это проявляется в виде повышения кислотности желудочного сока, спастических сокращений мышц пищеварительного тракта, дискомфорта и боли на дне желудка.
Существует несколько видов болей в желудке, различающихся по характеру проявления и интенсивности:
Тип боли может подсказать врачу возможную причину дискомфорта.
Боли в желудке редко возникают изолированно. Они могут сопровождаться другими симптомами, которые помогают врачу установить правильный диагноз:
Совокупность перечисленных признаков позволяет специалисту дифференцировать различные патологии, способные вызывать дискомфорт и боль в области желудка.
Под воздействием различных неблагоприятных факторов (неправильного питания, стресса, инфекций и т. д.) увеличивается выработка желудочного сока, содержащего агрессивные компоненты (ферменты пепсин и соляную кислоту). Происходит повреждение защитного барьера слизистой оболочки. Когда защитная оболочка повреждается, оголяются нервные окончания, которые расположены в стенках желудка. Эти нервные окончания называют ноцицепторами – «датчиками боли». Они очень чувствительны и реагируют на любое раздражение, отправляя сигнал в мозг. Этот сигнал человек и ощущает как боль.
Кроме того, боли в районе желудка могут быть связаны с нарушением его моторики. Желудок должен активно сокращаться, чтобы перемешивать пищу и продвигать ее дальше в кишечник. Если моторика нарушена, например, желудок сокращается слишком сильно или слишком слабо, это также может вызвать дискомфорт и боли.
Сокращение мышечных волокон вызывает спазмирование сосудов и нарушение кровоснабжения тканей, способствуя возникновению острых болей.
Иногда боли могут возникать даже тогда, когда нет никаких видимых повреждений слизистой оболочки. Это так называемая функциональная диспепсия. В этом случае человек испытывает боль и дискомфорт, но при обследовании не выявляется никаких органических причин.
Консультация специалиста необходима в следующих случаях:
Самостоятельное лечение может нанести серьезный вред вашему здоровью. Только врач может установить точную причину болей в желудке и назначить лечение.
Для постановки точного диагноза врачи применяют множество диагностических методов.
Физикальное обследование – это начальный этап диагностики, который проводится непосредственно врачом во время осмотра пациента. Врач оценивает общее состояние организма, выявляет возможные симптомы болезни визуально, методом прощупывания (пальпации) и прослушивания внутренних органов (аускультации). Например:
Полученная информация помогает специалисту сформировать базовое понимание того, как функционирует организм пациента, и принять решение о целесообразности проведения дополнительных диагностических процедур.
Лабораторное тестирование – второй этап диагностики, во время которого исследуют кровь, мочу и другие биологические жидкости пациента на предмет различных изменений и нарушений. Обычно врачи назначают:
Кроме лабораторных тестов, важное значение имеют инструментальные способы диагностики:
На основании результатов обследования врач ставит диагноз и назначает индивидуальный план лечения.
Подход к лечению боли в желудке определяется причиной ее появления. В зависимости от поставленного диагноза применяются разные методы терапии.
В качестве медикаментозного лечения врачи обычно назначают:
Пациентам рекомендуется придерживаться специальной лечебной диеты. Она предполагает исключение следующих продуктов питания:
Питание должно быть частым – не менее пяти–шести приемов пищи равномерно распределенных в течение дня. Порции еды желательно делать маленькими, чтобы исключить переедание и механическое растяжение стенки желудка. Рацион должен включать легкоусвояемые белки животного происхождения (курица, индейка, рыба), вареные овощи, каши на воде или молоке низкой жирности, кисломолочные продукты невысокой жирности.
Для достижения стойкого эффекта лечения и снижения риска рецидивов заболеваний желудка важно изменить свой образ жизни:
Хирургическое лечение может понадобиться в редких случаях, например, при язвенной перфорации, кровотечении из язвы, опухоли желудка.
Чтобы предотвратить развитие заболеваний, связанных с болью в желудке, рекомендуется придерживаться следующих правил:
Если у вас уже есть хронические заболевания желудочно–кишечного тракта, не забывайте регулярно посещать своего лечащего врача для контроля состояния и профилактики рецидивов.
Список литературы:
Многие замечают, что желудок болит именно ночью. Это связано с тем, что в горизонтальном положении кислота из желудка легче попадает в пищевод, вызывая раздражение и боль. Днем этому препятствует сила тяжести и активное глотание слюны. Также боли могут возникать из–за повышенной выработки соляной кислоты в ночное время суток, особенно если ужин состоял из жирных блюд или острой еды.
Да, длительное голодание вызывает дискомфорт в желудке. Желудочный сок продолжает вырабатываться, и если ему нечего переваривать, он раздражает стенки желудка, вызывая чувство голода и боль.
Резкая боль после первого глотка воды бывает из–за повышенной чувствительности слизистой оболочки желудка. Вода раздражает воспаленные участки, особенно если она холодная или газированная.
Да, неправильная осанка, особенно когда вы сутулитесь, может вызывать боль в желудке. При сгорбленном положении сдавливаются органы брюшной полости, нарушается нормальное кровообращение и пищеварение.
