Боль в паху у женщин – распространенное явление, проявляющееся от легкого дискомфорта до изнуряющей боли, которая ограничивает повседневную активность. Локализация боли в паху, ее характер, интенсивность и сопутствующие симптомы дают врачу ценную информацию для определения возможной причины недомогания. Но из-за сложности анатомии этой области и взаимодействия различных систем организма в диагностике применяется комплексный подход, на основе которого разрабатывается план лечения. Рассмотрим подробнее, какой бывает боль в паху у женщин, чем она вызвана и что делать при ее наличии.
Боль в области паха у женщин – это дискомфорт или болевые ощущения, локализующиеся в области между животом и бедром, в месте соединения нижней части живота с верхней частью ноги. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на широкий спектр различных патологий, затрагивающих органы малого таза, брюшной полости или опорно-двигательного аппарата.
В медицинской практике также используются термины «паховая боль», «боль в области паха», или в отдельных случаях, при иррадиации, «боль в нижней части живота, отдающая в пах».
По международной классификации болезней (МКБ-10) боль в паху, как изолированный симптом, не имеет отдельного кода. Ее кодирование зависит от идентифицированной основной причины боли. Например, если она вызвана паховой грыжей, используется код, соответствующий паховой грыже. Если причиной является остеоартрит тазобедренного сустава, применяется код, соответствующий остеоартриту.
Боль в зоне паха у представительниц женского пола – распространенное явление, интенсивность которого различается от незначительных неудобств до выраженных острых болевых ощущений. Из-за сложности структуры организма женщины, особенностей расположения внутренних органов и тканей в данной области выявление истинной причины возникновения болевого синдрома затруднительно. Эти неприятные проявления могут возникать непосредственно в самой паховой зоне или мигрировать из других частей тела – брюшины, поясницы, бедра.
Наиболее распространенные причины, когда боль отдает в пах у женщин, связаны с повреждениями мышечной ткани и соединяющих элементов опорно-двигательной системы. Травмы мышц, растяжения, микроразрывы мускулатуры, преимущественно приводящей мышцы бедра, возникают часто из-за внезапных рывков, чрезмерных физических усилий, занятий активными видами спорта (бег, прыжковые упражнения, командные игры типа футбола), подъема тяжелых предметов или случайных падений. Неприятные ощущения локализуются именно в паховой зоне и обостряются при двигательной активности ноги, походке или касании травмированного участка.
Повреждение сухожильных волокон (тендинопатия) тоже вызывает сильные боли в паху у женщин, особенно если мышечные перегрузки систематически повторяются.
Боль отдает в пах у женщин при патологических процессах женской репродуктивной сферы. Эндометриоз – патология, при которой ткань, сходная с эндометрием (слизистым слоем оболочки матки), распространяется за пределы матки, вызывая хронические тазовые боли, отдающие в паховую зону.
Еще одним поводом для появления болевого синдрома являются образования кист яичников, особенно в ситуациях разрыва или перекручивания новообразований, сопровождающихся ярко выраженными режущими и колющими болями внизу живота и в области паха. Острые инфекционные поражения женских мочеполовых органов (так называемые воспалительные болезни органов малого таза) характеризуются проникновением патогенных бактерий. Появляется сильная боль в паху при ходьбе у женщин наряду с сопутствующими признаками: выделениями из половых путей, повышенной температурой тела, болезненностью при мочеиспускании.
Особое внимание заслуживает такое угрожающее здоровью состояние, как эктопическая беременность, когда плодное яйцо прикрепляется вне матки (чаще всего в фаллопиевой трубе) и возникают болевые ощущения в нижней части живота.
Заболевания почек и органов мочевыводящего тракта также провоцируют появление болей в паху.
Еще одной возможной причиной боли в паху справа или слева у женщин является формирование паховой грыжи, представляющей собой выход внутреннего органа (частично кишки или сальника) сквозь ослабленное отверстие передней стенки брюшины в паховую область. Хотя частота встречаемости данного дефекта у женщин ниже, нежели у мужчин, однако он вполне реален и встречается достаточно часто.
Неврогенные нарушения, хоть и относятся к числу редких явлений, также заслуживают внимания врачей. Компрессия нервных корешков, повреждение бедренного или запирательного нервов вызывают боль, снижение чувствительности кожи или парестезии в пахово-крестцовой зоне и нижних конечностях. Подобные расстройства развиваются вследствие травматического воздействия, оперативного лечения, давления опухолей или воспалительных процессов.
Нельзя исключать и другие редко диагностируемые обстоятельства появления боли в паху у женщин. Так, поражение тазобедренного сочленения артрозными изменениями способствует формированию отраженного болевого сигнала в паху. Лимфоузел, расположенный в паховой области, увеличивается и вызывает боль из-за протекающего в организме воспалительного процесса или вторичного инфицирования. Некоторые аутоиммунные патологии желудочно-кишечного тракта, например, болезнь Крона или язвенный колит, иногда сопровождаются эпизодическими болевыми реакциями в паху, несмотря на наличие первичных проявлений нарушений пищеварения.
Самостоятельные попытки устранения симптомов недопустимы, поскольку могут усугубить ситуацию и отсрочить начало необходимого лечебного процесса. Оптимальным решением является консультация квалифицированного специалиста, который подберет индивидуальную программу терапии.
Болевые ощущения в паху по признаку продолжительности делятся на острые и хронические формы. Острая боль возникает резко и неожиданно, чаще всего является следствием конкретной травмы или острого воспалительного процесса. Обычно такая боль быстро стихает спустя несколько суток или недель после ликвидации основного фактора-провокатора. Хронический же вариант боли сохраняется дольше трехмесячного срока и характеризуется постоянством или цикличностью проявлений.
В зависимости от патологического состояния боль в паху имеет разный характер проявления:
Патологии органов малого таза вызывают дискомфорт в паху различного характера. Менструальная боль (дисменорея) воспринимается женщиной как регулярные спазмы или продолжительное напряжение. Эндометриоз характеризуется постоянными монотонными болями, кратковременными судорогами или сочетанием обоих вариантов.
Постоянно присутствующая тянущая боль, которая усиливается при движении, может говорить о заболеваниях воспалительного характера (инфекциях органов малого таза). Патологии яичников (кисты) вызывают острый режущий болевой импульс в районе паха. При внематочном развитии эмбриона появляется сильная боль в паху, которая сопровождается кровотечением из половых путей и слабостью вплоть до потери сознания.
Проблемы скелетно-мышечной природы также вызывают различные боли в паху:
Неприятные ощущения в паховой области у женщин представляют собой сложную проблему, причину которой определить порой непросто.
Обратитесь к специалисту, если боль интенсивная, постоянная, сопровождается выделениями в паховой области, повышением температуры, нарушением мочеиспускания или менструального цикла. Это может указывать на серьезные состояния, например, аппендицит, воспаление органов малого таза, внематочную беременность или грыжу.
Диагностика боли в паху у женщин начинается с анализа истории болезни, жалоб, локализации и характера боли, а также ее связи с менструальным циклом, физической активностью, беременностью и травмами. Физический осмотр включает пальпацию паховой области, оценку подвижности бедра, чувствительности кожи и состояния лимфоузлов, а также гинекологический осмотр для исключения патологий органов половой системы.
Для уточнения диагноза используются:
Причины боли в левом и правом паху у женщин разнообразны: грыжи, лимфаденит, заболевания тазобедренного сустава, патологии женских половых органов, заболевания мочевыделительной системы, повреждения мышц и сухожилий, неврологические расстройства, например, поражение запирательного или подвздошно-пахового нервов.
Из-за многообразия причин диагностика боли часто представляет собой сложную задачу. Боль в паху может быть вызвана проблемами, локализованными непосредственно в области паха, а также иррадиировать (отдавать) из других частей тела, таких как брюшная полость, поясничный отдел позвоночника или тазобедренный сустав. Всестороннее обследование позволяет точно установить причину болевого синдрома и подобрать оптимальную схему терапии.
При первых признаках дискомфорта следует обратиться к врачу для установления причины и разработки индивидуального плана лечения.
При болевом синдроме, который вызван перенапряжением мышц или повреждением связок, обычно рекомендуют:
При воспалении суставов (артрит) лечение включает лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды для уменьшения воспаления и боли) и лечебную физкультуру. Специальные упражнения поддерживают подвижность суставов и укрепляют мышцы.
В тяжелых случаях поражения тазобедренного сустава требуется операция.
Патологии женских репродуктивных органов (эндометриоз, опухоли яичников, инфекции) вызывают боли в паху и требуют специализированного подхода. Гормональную терапию применяют для регуляции эндометриоза и лечения доброкачественных опухолей яичников. Для устранения инфекций половой системы назначают антибиотики. Патологические образования яичников или очаги эндометриоза зачастую требуют хирургического вмешательства.
При невропатии, связанной со сдавлением нервов (невралгия подвздошно-чревного нерва), необходимы:
При грыже единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство для возвращения смещенных тканей в брюшную полость и укрепления брюшной стенки.
Консультация специалиста, выполнение рекомендаций врача и коррекция образа жизни облегчат состояние, ускорят выздоровление и вернут радость полноценной жизни. Раннее обращение к врачу повышает шансы на быстрое решение проблемы и предотвращение осложнений.
Неприятные ощущения в области паха возникают из-за различных факторов, поэтому профилактика должна быть комплексной. Профилактические меры включают:
Профилактика болей в паху у женщин – это процесс, требующий комплексного подхода и активного участия самой женщины. Внимание к своему здоровью, поддержание здорового образа жизни, регулярные профилактические осмотры и своевременное лечение выявленных заболеваний – залог здоровья и благополучия.
Список литературы:
Тянущие ощущения в паху у женщин часто связаны с гинекологическими проблемами: воспаление придатков, эндометриоз, цистит. Необходим осмотр врача-гинеколога.
Да, боли в паху иногда сопровождают овуляцию. Это связано с раздражением брюшины яйцеклеткой и фолликулярной жидкостью.
Если боль острая, длительная, сопровождается температурой, выделениями, нарушениями цикла – это повод обратиться к врачу.
Проблемы позвоночника, особенно поясничного отдела, могут вызывать иррадиацию болей в область паха.
В первый триместр беременности часто возникает дискомфорт в паху из-за растяжения связок матки и гормональных изменений.
