Боль в сердце

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 4 декабря 2025
  18 минут
  2360 просмотров

Боль в сердце – это всегда тревожный сигнал, который невозможно и опасно игнорировать. Сильный дискомфорт нарушает привычный жизненный уклад, заставляя сосредоточиться на неприятных и болезненных ощущениях, вызывает беспокойство и страх. Болевые ощущения в груди не всегда связаны с перебоями в работе именно сердечно-сосудистой системы. Разобраться в этом вопросе и подробнее узнать о способах лечения боли в области сердца вы сможете из информации, изложенной в этой статье.

Определение – что такое боль в сердце

Боль в сердце, называемая кардиалгией, представляет собой ощущение дискомфорта, тяжести или сдавливания в грудной клетке. Такой признак часто ассоциируется с различными патологиями сердца и сосудов, однако иногда может возникать вследствие состояний, не связанных непосредственно с кардиологическими проблемами.

Кардиалгию, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), обозначают кодом R07.2, определяя ее как болевые ощущения в области сердца.

Чаще всего кардиалгия диагностируется у людей старше 50 лет, однако в последние годы наблюдается рост числа случаев у более молодых пациентов.

Возможные причины боли в сердце

Боль в области сердца может быть признаком множества заболеваний и состояний. К основным причинам, способствующим появлению данного симптома, относят:

Кроме очевидных сердечных причин, дискомфорт в области сердца в отдельных случаях появляется под воздействием и внесердечных факторов.

К ним относятся заболевания позвоночника, которые вызывают радикулопатию либо иные боли, отражающиеся в районе сердца. Патологические процессы в желудке или пищеводе также могут симулировать сердечные боли. Легочные заболевания, например, пневмония или плеврит, проявляются болью в груди, которую ошибочно принимают за сердечную. Некоторые нервные расстройства могут стать причинами болей в сердце.

Конкретную причину недомогания после обследования, проведенного в медицинском учреждении, установит только квалифицированный врач.

Как отличить сердечную боль от другой боли в груди?

Чтобы отличить кардиалгию от боли в груди иного рода, обратите внимание на следующие различия.

Признаки настоящей кардиалгии:

Особенности некардиальной боли:

При появлении подозрительных симптомов лучше сразу проконсультироваться с врачом, только так возможно поставить точный диагноз.

Виды/Типы боли в сердце

Классификация болей в грудной клетке основывается на ряде ключевых характеристик.

Один из главных параметров – локализация болевого синдрома.

Ретростернальная боль – характеризуется болезненными ощущениями непосредственно за грудиной, в отдельных случаях, с незначительным смещением влево. При иррадиирующей боли, дискомфорт не ограничивается областью сердца, затрагивает шею, левую руку, плечо, челюсть, спину.

Характер болевых ощущений в области сердца также может варьироваться.

Правильная оценка характера боли помогает врачу выбрать необходимые диагностические исследования и подобрать верную тактику для устранения симптома и его причины.

Распространенные связанные патологии

Ишемическая болезнь сердца представляет собой патологию, развивающуюся вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Чаще всего ее причиной становится сужение коронарных артерий, вызванное образованием холестериновых отложений (атеросклероз). Без своевременного и правильного лечения ишемия может вызвать сердечный приступ и другие опасные осложнения.

Постоянно повышенное артериальное давление, известное как артериальная гипертензия или гипертония, является серьезным заболеванием, которое может угрожать как здоровью, так и жизни человека. Симптомы, такие как головокружение, шум в ушах, головные боли и усталость, могут свидетельствовать о наличии гипертонии, однако в большинстве случаев это заболевание может протекать без каких-либо заметных проявлений.

Инфаркт миокарда – это острое нарушение кровоснабжения части сердечной мышцы, ведущее к ее некрозу (гибели). Обычно симптомы болей в сердце проявляются интенсивной, длительной боль за грудиной, которая может отдавать в левую сторону тела. В дополнение к этому, человек может ощущать тревогу, приступы потливости, затрудненное дыхание, а также тошноту и рвотные позывы.

Помимо упомянутых ранее заболеваний, существуют и иные состояния, проявляющиеся болевыми ощущениями в области сердца.

Одним из них является остеохондроз – патология межпозвоночных дисков, вызывающая хронические болевые синдромы. При вовлечении грудного отдела позвоночника пациенты нередко ощущают дискомфорт в грудной клетке, который напоминает болевые ощущения, характерные для сердечных болей. Особенность этой боли заключается в том, что она усиливается при движении, наклонах, глубоких вдохах и резких поворотах туловища.

Плеврит – это воспаление плевры, тонкой оболочки, окружающей легкие, часто маскирующееся под сердечные боли. Характерная симптоматика включает острую или ноющую боль в грудной клетке, которая отдает в лопатку, ее интенсивность возрастает при каждом вдохе и кашле, что затрудняет диагностику и часто приводит к ошибочному диагнозу.

Заболевания клапанов сердца возникают, когда один или несколько клапанов перестают нормально функционировать, вызывая нарушение кровотока. Клинические признаки заключаются в появлении одышки, усталости, головной боли, дискомфорта в груди, отечности ног и рук. Тяжелые формы приводят к развитию сердечной недостаточности и аритмиям.

Различные проявления болезненных состояний человека тесно связаны между собой. Своевременное выявление симптомов помогает значительно снизить риск серьезных осложнений.

Собираясь на прием к кардиологу, сделайте кардиограмму сердца. Результат этого обследования сделает вашу встречу с врачом более эффективной и информативной.

Когда обращаться к врачу

Существует несколько тревожных симптомов, которые требуют немедленного визита к врачу либо вызова скорой помощи. Не пытайтесь убрать боль самостоятельно, это опасно. Важно действовать незамедлительно, если вы или кто-то из окружающих вас людей испытывает следующие проявления болезни:

Пока ожидаете консультацию врача, постарайтесь соблюдать спокойствие и избегать излишних волнений. Полностью откажитесь от физической активности. Займите положение, которое позволит вам дышать свободно и уменьшить дискомфорт. Если раньше врач назначал прием препаратов вроде нитроглицерина, можете положить одну таблетку под язык. Однако помните, что любые лекарства лучше всего применять строго по рекомендации специалиста.

Очень важно детально информировать врача обо всех симптомах и ощущениях, даже если они кажутся вам несущественными. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение. Будьте точны и последовательны в описании своей ситуации – ваше здоровье зависит именно от полноты предоставленной информации.

Диагностика

При обследовании пациентов с болями в районе сердца врачи используют различные диагностические методики, каждая из которых имеет свою цель и специфику.

Диагностика болей в сердце начинается с всесторонней оценки состояния пациента. Врач проводит тщательный опрос, чтобы выяснить ключевые аспекты, такие как тип боли, ее локализация, длительность.

Далее проводят физикальный осмотр пациента, включающий выслушивание сердца и легких посредством стетоскопа, а также прощупывание брюшной полости и конечностей для обнаружения потенциальных отклонений.

Ключевыми анализами, которые необходимо провести, являются анализы крови и мочи, предоставляющие важные данные о состоянии здоровья. Биохимическое исследование крови позволяет установить концентрацию глюкозы и креатинина – важных показателей для диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. Анализ крови на особые биологические индикаторы, свидетельствующие о повреждении сердечной мышцы, помогает обнаружить признаки нарушения ее работы либо наличие инфаркта миокарда.

Для дополнительной ясности в определении диагноза используют различные инструментальные методы исследования:

При возникновении необходимости, в ходе диагностики могут быть проведены дополнительные методы исследования, например, рентгенография легких, компьютерная томография или магнитно-резонансное обследование. Эти процедуры предназначены для исключения патологий в других органах, с их помощью получают более полное представление о состоянии здоровья пациента.

Эти исследования дают врачам ключевые данные для точной диагностики и создания эффективного плана лечения пациентов с сердечной болью.

Лечение при болях в сердце

Подход к лечению зависит от причин и интенсивности боли. Ниже приведены основные рекомендации и методы терапии.

При лечении боли в сердце используют несколько основных групп лекарственных средств, которые направлены на смягчение симптомов и предотвращение возможных осложнений.

В первую категорию входят нитраты, такие как нитроглицерин. Эти медикаменты обладают мгновенным действием – они быстро устраняют симптомы стенокардии, расслабляя коронарные сосуды, что способствует улучшению кровоснабжения сердечной мышцы и обеспечивает ее кислородом в достаточном объеме.

Антиангинальные препараты работают, уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде за счет снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления. Такой подход уменьшает нагрузку на сердце, способствует его более бережному функционированию и способствует предотвращению будущих приступов.

Статины, такие как аторвастатин и розувастатин, являются препаратами, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови. Это помогает замедлить прогрессирование атеросклероза и уменьшить риск формирования тромбов в сосудах.

Препараты-ингибиторы, такие как рамиприл и валсартан, улучшают кровообращение, облегчая работу сердца за счет снижения нагрузки и повышения эффективности кровоснабжения.

При болях в сердце врачи часто назначают различные физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения, снятие боли и напряжения, повышение устойчивости организма к стрессовым факторам.

Перед началом любого курса физиотерапии обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом. Назначать себе курс лечения самостоятельно опасно.

В случае, если эти методы не помогают и самочувствие пациента не улучшается, врач предлагает хирургические методы лечения. Наиболее часто при болях в сердце проводят такие виды операций:

Выбор метода лечения строго индивидуален и определяется врачом-кардиологом на основании комплексного анализа результатов диагностических исследований. Самостоятельный прием лекарственных препаратов категорически противопоказан и может вызвать тяжелые осложнения, угрожающие жизни и требующие экстренной медицинской помощи, включая реанимационные мероприятия.

Профилактика и рекомендации

Чтобы предотвратить появление болей в сердце и постоянно оставаться в отличной физической форме, внедрите в повседневную жизнь ряд полезных привычек.

Следуя данным рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск развития заболеваний сердца и связанных с ними болезненных ощущений.

Список литературы:

  1. Грачев В. И., Батырев В. В., Маринкин И. О. Боли в грудной клетке.
  2. Артеменко А. Р., Акарачкова Е. С., Котова О. В. Боль в груди: в фокусе несердечные кардиалгии // Русский медицинский журнал , 2018.

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Почему сердце начинает болеть без нагрузки?

Сердечная боль вне физической активности часто связана с патологиями сердечно-сосудистой системы. Иногда дискомфорт провоцируют невралгии, стресс, гормональные сбои или заболевания ЖКТ. Понять, почему сердце болит даже в состоянии покоя, поможет консультация с кардиологом.

Может ли боль в сердце быть не из-за сердца?

Да, так бывает. Причины могут заключаться в болезнях других органов. Стресс, тревожность также могут вызывать кардиалгические проблемы. Важно провести диагностику у врача для выяснения истинной причины боли.

Почему сердце колет именно ночью?

Ночные сердечные покалывания чаще всего связаны с положением тела (лежа), замедленным кровообращением, повышением внутрибрюшного давления в ночное время. Но колющая боль в сердце может указывать и на другие заболевания. Выяснить причину поможет обследование в медицинском учреждении.

Может ли остеохондроз отдавать болью в сердце?

Да, это вполне возможно и связано с раздражением нервных корешков, отдающих сигналы в область грудной клетки. Консультация врача в любом случае обязательна.

Почему сердце болит при вдохе или кашле?

Боль в области сердца при вдохе или кашле часто связана не с самим сердцем, а с легкими, плеврой (оболочкой легких), ребрами или межреберными мышцами. Она может возникать из-за воспаления, травм, перенапряжения мышц или болезней органов дыхания. Точный диагноз требует консультации врача.

Может ли стресс вызывать настоящую сердечную боль?

Да, такое действительно возможно. Это связано с выбросом адреналина, повышением давления и учащением сердцебиения. Такие состояния называются кардионеврозом или психосоматическими болями. Что делать при боли в сердце – вам расскажет врач во время консультации.