Мышечная боль чаще всего воспринимается как досадная, но временная помеха, не требующая особого внимания. Однако за этим симптомом может скрываться не только банальное перенапряжение, но и серьезные системные заболевания, требующие вмешательства специалиста.
В статье расскажем, чем могут быть опасны боли в мышцах, когда необходимо посетить врача и чем облегчить болевые ощущения.
Боль в мышцах, также известная как миалгия, может проявляться в виде ноющей ломоты и спастических явлений, а также интенсивной резкой болезненностью. Иногда она затрагивает отдельные мышечные группы, а иногда – все тело. При этом симптом может возникать самостоятельно или сопровождать другие патологические состояния и болезни.
В разговорном контексте люди могут использовать для описания боли в мышцах такие термины, как «защемило спину» и «ломота», особенно при инфекционных заболеваниях (например, гриппе).
Боль в мышцах и суставах не является самостоятельным диагнозом и обычно рассматривается как симптом. Однако в МКБ-10 для обозначения болевых синдромов и других патологий мышечной ткани существует рубрика M79.1 – «Миалгия».
Чаще всего миалгия развивается после физических перегрузок, вызывающих микроразрывы мышечных волокон. Характерная отсроченная боль появляется спустя 12–48 часов после тренировки и самостоятельно исчезает через несколько суток.
Такие вирусные инфекции, как грипп, ОРВИ, COVID-19, провоцируют боль в теле из-за отравления токсинами возбудителей и общей воспалительной реакции. Состояние сопровождается лихорадкой, слабостью и другими признаками инфекционного процесса.
Нередко причиной боли в мышцах становятся прямые травмы: растяжения, надрывы, ушибы. Они вызывают четко локализованный острый болевой синдром. Воспалительные процессы в мышцах также сопровождаются выраженной болезненностью, часто с отеком и слабостью.
Хроническая миалгия может указывать на системные патологии. Для фибромиалгии характерна распространенная мышечная боль. Аутоиммунные заболевания, например, ревматическая полимиалгия и волчанка, вызывают очень стойкий болевой синдром. Дефицит калия, магния или кальция тоже нередко приводит к болезненным спазмам и судорогам.
Кроме того, некоторые лекарственные препараты, в частности статины, применяемые для снижения уровня холестерина, могут вызывать миалгию как побочный эффект. Также нужно учитывать, что хронический стресс и психологическое напряжение тоже могут проявляться в виде зажимов и боли в мышцах, преимущественно в области шеи, плеч и спины, из-за постоянного повышенного тонуса.
По характеру ощущений миалгия может быть острой, тупой, ноющей, жгучей, колющей или напоминающей спазм. Острая боль обычно возникает внезапно, часто в результате растяжения, надрыва мышечных волокон или сильного ушиба. Она носит интенсивный характер и служит сигналом немедленной реакции на повреждение.
По продолжительности мышечная боль бывает острая и хроническая. Острая носит кратковременный характер и обычно имеет четкую причину. Хроническая беспокоит на протяжении нескольких недель или месяцев, и ее могут провоцировать такие состояния, как фибромиалгия, миофасциальный синдром с триггерными точками, либо длительные воспалительные процессы в мышцах.
С точки зрения механизма возникновения также выделяют несколько типов миалгии. Чаще всего встречается боль после физической нагрузки, известная как крепатура. Она связана с микротравмами мышечных волокон и развитием местного воспаления. Ишемический тип боли возникает при нарушении кровоснабжения мышц, например, при заболеваниях сосудов ног, и усиливается во время движения.
Воспалительная боль сопровождает такие заболевания, как миозит, и связана с активным воспалительным процессом в мышечной ткани. Нейрогенная боль, или миалгия, вызванная проблемами с нервами, возникает при компрессии или воспалении нервных корешков.
Отдельно стоит психогенная боль, которая не имеет четкой физической причины и может быть связана с хроническим стрессом, тревогой или депрессией.
Длительный болевой синдром часто приводит к вынужденному ограничению подвижности. Человек начинает щадить болезненную мышцу или конечность, что вызывает нарушение двигательных стереотипов и осанки. Это, в свою очередь, может спровоцировать развитие остеохондроза, артрозов соседних суставов, возникновение контрактур (ограничения пассивных движений в суставе) и устойчивых мышечных спазмов.
Сильная и постоянная боль является мощным стрессовым фактором для нервной системы. Хроническая миалгия напрямую связана с развитием нарушений сна, так как человек не может расслабиться и найти удобное положение. Бессонница и постоянный дискомфорт значительно повышают риск возникновения тревожных и депрессивных расстройств. Формируется порочный круг: боль усиливает тревогу и депрессию, а те, в свою очередь, снижают болевой порог и усиливают восприятие боли.
Если миалгия является симптомом недиагностированного системного заболевания, например, аутоиммунного или эндокринного, отсутствие лечения первичной причины ведет к его прогрессированию. Например, нелеченный гипотиреоз может привести к стойкой слабости и атрофии мышечных волокон.
При интенсивном болевом синдроме, могут возникать вегетативные реакции: повышение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), головные боли. Эти состояния являются не самостоятельными болезнями, а реакцией организма на хронический стресс, вызванный болью.
Консультация врача требуется, если болевые ощущения не стихают даже в покое, серьезно ограничивают повседневную активность или нарушают нормальный сон.
Тревожными сигналами, требующими срочной медицинской помощи, являются внезапная выраженная мышечная слабость – когда сложно встать с кресла, подняться по ступеням или удержать в руках чашку. Также опасным признаком считается появление боли после укуса клеща с быстрым нарастанием отека и покраснения в болезненной области.
Если боль не прошла самостоятельно в течение недели, несмотря на отдых и щадящий режим, нужно как можно скорее записаться к специалисту. То же самое касается случаев, когда миалгия возникает без видимых причин и носит блуждающий характер, то есть перемещается по разным группам мышц.
Системные симптомы, сопровождающие мышечную боль, почти всегда требуют диагностики. К ним относятся:
Наконец, если мышечная боль появилась на фоне приема нового лекарственного препарата или хронического заболевания, об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу для коррекции терапии.
Самолечение народными средствами при миалгии опасно. Без точной диагностики вы рискуете запустить прогрессирование основного заболевания и спровоцировать осложнения.
При появлении боли в мышцах нужно обратиться к терапевту. Он проведет общий осмотр, подробно расспросит о симптомах и назначит необходимые лабораторные исследования. На основании полученных результатов врач определит дальнейшую тактику лечения миалгии и, при необходимости, направит пациента к профильному специалисту.
При нейрогенной боли, которая обычно является стреляющей, отдающей в другие области и сопровождается ощущением онемения, требуется осмотр невролога. Если есть основания предполагать ревматические и аутоиммунные нарушения, пациентом займется ревматолог. Когда болевой синдром четко связан с механическим повреждением или чрезмерной физической нагрузкой, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
Лабораторная диагностика мышечных болевых синдромов включает общий и биохимический анализы крови, которые помогают выявить признаки воспаления, оценить уровень ферментов, исключить электролитные нарушения и аутоиммунные процессы.
Среди аппаратных диагностических методик часто применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей, позволяющее визуализировать воспаление, разрывы, гематомы или признаки миозита. В сложных случаях для дифференциальной диагностики может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ), особенно если есть подозрение на проблемы с позвоночником или нервными корешками. В редких ситуациях, при подозрении на тяжелое системное заболевание, проводится биопсия мышечной ткани.
Основу лечения миалгии обычно составляют коррекция активности и лекарственная поддержка. При дискомфорте, вызванном перегрузкой или незначительными повреждениями, эффективны отдых, локальное охлаждение поверхности болезненной области тела в первые 24 часа и аккуратная растяжка в последующие дни. Для устранения боли и воспаления часто используются нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей, кремов и гелей. В случаях выраженных мышечных спазмов дополнительно применяют миорелаксирующие препараты.
При хронической или специфической мышечной боли особенно эффективны физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое и лазерное воздействие. Они способствуют снижению воспаления, активизации кровотока и уменьшению болевых ощущений.
Занятия лечебной физкультурой с инструктором вне острого болевого периода помогают укрепить мышцы, восстановить нормальный объем движений и закрепить правильные двигательные навыки. Массаж и мягкие мануальные техники показаны для устранения повышенного мышечного тонуса и улучшения питания тканей.
В условиях стационара лечение необходимо только при тяжелых системных заболеваниях. Также госпитализация рекомендована при острых травмах с разрывом мышц или при развитии гнойного миозита, требующего хирургического вмешательства.
Чтобы сохранить здоровье своего опорно-двигательного аппарата, необходимо избегать резкого увеличения нагрузок. Тренировка всегда начинается с разминки для разогрева мышц, а заканчивается заминкой и плавной растяжкой. Это повышает эластичность мышечных волокон и снижает риск микротравм. Также важно употреблять достаточное количество воды до, во время и после нагрузок, чтобы предотвратить болезненные судороги.
Сбалансированное питание, обеспечивающее организм необходимыми витаминами, особенно группы B и D, и электролитами, помогает поддерживать нормальную функцию нервов и мышц. Управление уровнем стресса через техники релаксации, йогу или медитацию предотвращает развитие психогенных мышечных зажимов и гипертонуса.
Своевременное лечение любых очагов инфекции в организме и контроль хронических заболеваний также являются важной мерой профилактики вторичных миалгий.
Список литературы:
Мышечный дискомфорт без занятий спортом часто провоцируют вирусные заболевания и постоянное нервное напряжение, которое вызывает гипертонус плечевого пояса и спины из-за активной выработки гормона стресса. Нехватка важных минералов тоже может стать причиной болезненных судорог и спазмов. Кроме того, источником проблемы иногда выступают фибромиалгия и воспалительные поражения мышечной ткани (миозиты). Для установления точной причины болезненности вы можете обратиться к терапевту.
Да, мышечная боль часто напрямую связана с нервами. Например, при повреждении нерва из-за грыжи диска или при воспалительной невралгии нарушается передача сигналов. Это нередко приводит к спазмам мышечных волокон, а также передачи искаженных болевых импульсов в мозг. При этом ощущается болезненность в иннервируемых группах мышц этим нервом. Это объясняет, почему при проблемах с позвоночником может болеть рука или нога.
Синдром отсроченной мышечной боли возникает не сразу, потому что связан с микроскопическими повреждениями мышечных волокон во время непривычной нагрузки. В течение 24–72 часов в тканях развивается локальное воспаление – организм активно борется с повреждениями. Именно этот процесс и ощущается как тупая, ноющая боль, пик которой часто приходится на второй день. Это естественная часть адаптации мышц к нагрузке.
Да, стресс – частая причина мышечных болей. При тревоге или напряжении организм выделяет гормон кортизол, который вызывает непроизвольное и постоянное сокращение мышц, особенно в области шеи, плеч и спины. Это нарушает кровообращение, приводит к накоплению молочной кислоты и сдавливанию нервных окончаний. В результате возникает гипертонус, спазмы и боль, даже без физических нагрузок. Такое состояние часто называют психосоматической миалгией.
Ночная мышечная боль часто связана с замедлением кровообращения и снижением метаболизма в состоянии покоя. Это приводит к накоплению продуктов воспаления в тканях, которые днем активнее выводятся. Также ночью обостряется восприятие боли из-за отсутствия отвлекающих факторов. Кроме того, ночью могут обостряться нейропатические боли, связанные с защемлением нервных корешков, так как в горизонтальном положении меняется нагрузка на позвоночник.
Да, мышечная боль может быть прямым следствием нехватки витаминов и микроэлементов. Особенно критичен дефицит витамина D, который регулирует работу нервных волокон и мышечных сокращений. Нехватка магния приводит к спазмам и судорогам, так как он отвечает за расслабление мускулатуры. Дефицит витаминов группы B нарушает нервную проводимость, вызывая слабость, покалывание и боль в мышцах. Это состояние часто усугубляется при несбалансированном питании или заболеваниях ЖКТ, нарушающих всасывание питательных веществ.
