Боли в горле при глотании без температуры или с высокой лихорадкой – один из частых поводов обратиться к врачу-терапевту или педиатру. Только взрослые сталкиваются с этим распространенным симптомом в среднем 2-3 раза в течение года, нередко самостоятельно ищут способы, как избавиться от боли в горле, приобретают безрецептурные препараты в аптеке и используют всевозможные народные методы лечения, не зная точной причины заболевания.
Хотя чаще всего температура и боль в горле встречаются при сезонных респираторных инфекциях, при тщательном обследовании удается найти и другую патологию, которая заслуживает пристального внимания врачей смежных специальностей.
Неприятные ощущения при глотании, боль в горле различной интенсивности – типичный симптом патологии дыхательной системы, хотя далеко не всегда говорит о простуде. В большинстве случаев боль возникает на фоне воспалительного процесса, а также механического, химического раздражения или травмы. Она сопровождается заложенностью носа, кашлем и чиханием, сиплым голосом.
Во многих ситуациях удается обнаружить инфекционные причины боли в горле, такие как фарингит (вирусное или грибково-бактериальное воспаление глотки), ангину с нагноением небных миндалин, острый или хронический ларингит (воспаление в гортани). Похожую клиническую картину вызывают патология желудка и кишечника (рефлюкс-эзофагит с забросом желудочного сока или желчи в носо- и ротоглотку), опасные детские инфекции (например, дифтерия), опухолевые новообразования шеи и полости рта.
Чтобы узнать эффективное средство от боли в горле, не стоит затягивать с визитом к врачу, т. к. нередко патологические изменения быстро нарастают, резко ухудшают самочувствие и приводят к серьезным осложнениям.
Умеренную или сильную боль в горле провоцируют различные факторы, самые распространенные из которых – микробное воспаление в ротоглотке. Чаще всего оно появляется на фоне сезонных респираторных инфекций. Его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы. У 80% пациентов детей до 3 лет вирусное инфекционное поражение горла протекает изолированно, без присоединения патогенных бактерий, самостоятельно проходит при нормальном состоянии иммунной системы ребенка.
У более старших детей бактерии участвуют в воспалительном процессе уже у каждого четвертого пациента. Обычно активизируется условно-патогенная микрофлора, которая в обычном состоянии никак не отражается на состоянии здоровья, но при снижении иммунитета служит источником острого. Это стрепто- и стафилококки, микоплазмы, хламидии. Нередко заболевание принимает затяжной характер, а у часто болеющих детей переходит в хронические формы.
Более редкие причины болевых ощущений в горле – это:
Во множестве разнообразных причин и симптомов боли в горле без помощи специалиста разобраться довольно трудно. Если дополнительно присоединяются и другие признаки болезни, например, затрудненное и учащенное дыхание, отечность мягких тканей в области шеи, повышается температура, консультация специалиста нужна обязательно.
Горло может болеть по-разному. На первом приеме врач разбирается в особенностях и видах болевого синдрома.
Умеренная боль при глотании. Если она появилась впервые или на фоне полного здоровья, обычно ее причиной является острое вирусное или бактериальное воспаление. Иногда неприятное чувство першения не проходит в течение нескольких недель. В таком случае врач исключает хронический характер заболевания.
Интенсивные боли, которые не дают глотать пищу или даже пить воду, сопровождаются высокой температурой, – частый признак ангины, острого воспаления глоточных миндалин. Это инфекция, которая опасна как для самого пациента, так и для окружающих. В детских коллективах отмечаются эпидемические вспышки заболевания.
Боли в глубине горла (ближе к корню языка). У маленьких детей или пожилых взрослых они появляются при попадании инородных предметов в верхние отделы дыхательных путей. Иногда отмечается более редкая разновидность патологии, при которой воспаляется язычная миндалина. Болезнь в таком случае протекает по типу ангины.
Боль в горле без глотания, обычно слабая или умеренная, встречается при патологии носа и его придаточных пазух (аденоидах, хронических гайморитах, фронтитах). Носовое дыхание в таких случаях сильно затрудняется, человек дышит открытым ртом, особенно во сне, поэтому слизистые оболочки горла быстро пересыхают и болят.
Боль отдает в горло. Патологический процесс переходит на соседние участки тела, например, в шейную область. При остром гнойном воспалении одного из лимфоузлов (заушных, шейных) пациент ощущает интенсивную болезненность непосредственно в очаге инфекции. Боль сопровождается отечностью и покраснением пораженных тканей.
Боль в горле при кашле. Ее источник может находиться в желудке или пищеводе при забросе желудочного сока, а также в надгортаннике при его воспалении (эпиглоттите). Воспаленный участок органа перекрывает вход в дыхательные пути, поэтому одновременно появляются шумное дыхание, чувство нехватки воздуха.
Боль с осиплостью голоса. Это типичный признак вирусного воспаления в гортани и трахее, которое наблюдается чаще всего у детей раннего возраста и вызывается вирусами парагриппа или аденовирусами. Лающий кашель, отсутствие голоса, высокий подъем температуры – типичные признаки стенозирующего ларинготрахеита.
Любой вид патологии заслуживает пристального внимания. Что помогает от боли в горле взрослым и детям, врач разъяснит после осмотра, когда уточнит причину проблемы.
Кашель, насморк, высокая лихорадка, общее недомогание – обычные признаки сезонных ринитов, трахеитов, бронхитов, а также их осложнений. Если боль в горле отдает в ухо, врач исключает его воспаление (отит).
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника острая боль в горле может возникнуть внезапно, при неловком движении или повороте туловища. Отмечается сильная болезненность в шее, которая усиливается при поворотах головы. При внимательном наблюдении за собственным состоянием пациенты отмечают онемение или покалывание в пальцах или во всей руке, приступы головокружения, усиление патологических симптомов при наклонах, сгибании позвоночника, тряской езде.
При бактериальной ангине и ее осложнении – нагноении соседних мягких тканей – горло болит настолько сильно, что человек не может открыть рот или проглотить слюну, она подтекает в уголках рта. Жевательные мышцы спазмируются и тоже болят. Затрудняется речь, голос становится шепелявым и глухим.
Врачи-неврологи отмечают, что у пациентов с неврозами и истерическими расстройствами часто возникают жалобы, похожие на проблемы с горлом. У них может быть боль в горле днем, сопровождающаяся ощущением постороннего предмета во рту или в груди, а также одышкой и тяжестью в области сердца, несмотря на отсутствие реальных причин. Эти симптомы обычно проходят вечером и ночью, когда за ними не наблюдают окружающие, — дыхание выравнивается, и трудности при глотании исчезают.
Болезнетворные вирусы и бактерии попадают в организм через слизистые оболочки носа или ротоглотки. В этих участках тела есть природная защитная система, которая не дает микроорганизмам прикрепляться к тканям и размножаться в них. Это так называемая мукоцилиарная система. Благодаря секрету железистых клеток и ресничкам эпителия микрофлора удаляется из организма.
Если бактериальные или вирусные частицы все-таки преодолевают этот барьер, дополнительно включаются различные факторы иммунитета. Они находятся в лимфатической ткани (в миндалинах и лимфоузлах). Тканевые клетки-фагоциты уничтожают чужеродную микрофлору, а секреторные белки-иммуноглобулины довершают процесс – окончательно убирают патогены со слизистых оболочек.
Клинические признаки инфекции развиваются при недостаточности какого-либо из этих защитных механизмов, а также при наличии у бактерий, грибков или вирусов агрессивных свойств. Так например, вирусы гриппа разрушают клетки эпителия дыхательных путей, выделяют до 50 разновидностей биологически активных веществ, которые вызывают воспаление в верхних и нижних отделах органов дыхания.
Эти вещества действуют токсически на стенки сосудов, усиливают их проницаемость, вызывают отек слизистых оболочек и раздражают нервные окончания. Боль в горле появляется, когда патологический процесс уже захватывает обширные участки дыхательных путей.
Если не лечить боль в горле, последствия сказываются на многих органах и системах.
Возможен переход острого воспаления в хроническое. При затяжных фарингитах и тонзиллитах воспалительная реакция не утихает, хотя основные симптомы патологии несколько ослабевают. Исчезает повышенная температура, уменьшается интенсивность болевых ощущений, но остаются налеты на миндалинах и небольшое покраснение горла.
Может произойти нагноение окружающих тканей (заглоточный или паратонзиллярный абсцесс). Боль усиливается и отдает в соседние области тела. Избавляться от болей в горле полосканиями и анестезирующими таблетками уже не получается. Чтобы остановить воспаление, приходится проводить хирургическое вмешательство.
Появляется инфекционный воспалительный процесс в соседних органах. Патогенные бактерии по лимфатическим путям или с током крови распространяются в среднее ухо. К продолжающейся боли в горле без насморка добавляются симптомы нарушения слуха. При инфекции в околоносовых пазухах, наоборот, дышать нормально через нос становится невозможно.
Среди осложнений также: болезни сердца и суставов, поражение почек и нервной системы, воспаление сердечной мышцы и суставов, ревматизм, ревматоидный артрит, нарушения работы почек протекают с выраженной сердечной недостаточностью, одышкой, невозможностью выполнять обычную работу.
Любая болезнь горла требует своевременной консультации врача и лечения. Народные методы опасны и могут навредить сильнее самого заболевания.
Врачебная консультация необходима, если:
При любом из этих симптомов нужно обратиться к педиатру, терапевту или ЛОР-врачу, при необходимости – к смежным специалистам (кардиологу, инфекционисту, онкологу).
Чтобы понять, как убрать боль в горле, врач осматривает пациента, оценивает состояние ЛОР-органов, выясняет подробности о начале заболевания и его основных симптомах. Уточнить причины патологии и понять, насколько эффективно работает иммунная система, помогают лабораторные методы диагностики:
У современных врачей есть возможность провести экспресс-диагностику у постели больного, выполнить тесты на наличие стрептококковой инфекции в миндалинах по тест-полоскам. Раннее начало терапии предупреждает многие осложнения, особенно со стороны сердца и суставов.
Дополнительную информацию доктор получает при помощи инструментальных методов обследования, таких как:
При диагностических трудностях врач назначает также аллергопробы, исследования образцов крови на гормоны щитовидной железы, а также обследование желудка в видеорежиме.
У пациентов медицинского центра есть возможность пройти необходимые обследования в течение одного дня, без очередей и долгого ожидания результата. Все манипуляции выполняются в комфортных условиях, при необходимости – с надежным обезболиванием.
Что эффективно от боли в горле? Если речь идет о воспалительных болезнях рото- и носоглотки, основу терапии составляют медикаментозные препараты противовоспалительного, антисептического действия и реже – иммуномодулирующие средства. Дополнитеьно используется симптоматическая терапия (обезболивающая и жаропонижающая). Антибиотики назначаются при наличии признаков бактериальной инфекции.
Физиотерапия широко используется при хроническом воспалении ЛОР-органов:
Врач проводит терапию в зависимости от вида болевого синдрома. Самолечение без учета причины заболевания ведет к его осложнениям.
Для предупреждения и облегчения боли нужно заботиться об укреплении иммунитета, закаливать здорового ребенка с рождения, приучать его с раннего возраста к обязательным гигиеническим мероприятиям. В холодное время года после начала отопительного сезона желательно увлажнять воздух в жилых и производственных помещениях.
Боль в горле – частый симптом патологии, с которым неоднократно встречаются и взрослые, и дети. Успех терапии зависит от своевременной диагностики проблемы. Узнайте подробности лечения на очной консультации врача в клинике, запишитесь на прием на сайте или по телефону.
Список литературы:
Температурная реакция – ответ организма на воспаление при нормальной работе системы иммунитета. Если он снижен и человек ослаблен различными фоновыми заболеваниями, температура остается нормальной даже при остром воспалительном процессе. При забросе желудочного сока в ротоглотку, опухолевых новообразованиях температура тоже не повышается.
Першение – это та же боль, только слабой интенсивности. Она характерна для хронического воспаления, а также для самого начала острого заболевания. Если иммунитет достаточно сильный, першение в горле остается единственным признаком инфекции, и человек быстро выздоравливает.
Врач видит внешние отличия. Ангина – острое воспаление глоточных миндалин, вызывается чаще всего патогенными стрептобактериями, но может иметь вирусное или грибковое происхождение. При бактериальной инфекции миндалины нагнаиваются. В случае вирусного фарингита изменения происходят на задней стенке глотки, их определяет доктор.
Любая боль в горле – это уже не норма. Односторонний процесс требует обязательной консультации врача, т.к. может быть признаком острой хирургической патологии, травмы ротоглотки или одним из симптомов опухолевых новообразований.
Утренняя боль типична для хронического воспалительного процесса. После длительного ночного перерыва в приеме пищи или жидкости в горле скапливается большое количество бактерий и воспалительной слизи. В течение дня они естественным путем смываются, поэтому симптомы воспаления немного затухают. На следующий день все повторяется снова.
