Боль под ребрами в подавляющем большинстве случаев говорит о проблемах пищеварительной системы. Но не только желудочно-кишечный тракт является причиной таких болей. Это может быть и невралгия, и патологии сердечно-сосудистой системы, и болезни легких и бронхов. Точно определить причину может только врач, поэтому если боль в животе под ребрами ощущается регулярно, то не откладывайте визит в клинику. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии.
В этой статье мы расскажем, почему возникает боль под ребрами, симптомами каких болезней является и что делать, если появилась такая проблема.
Сама по себе боль под ребрами не является заболеванием, но явно указывает на то, что в какой-то системе организма произошел сбой. По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ее не выделяют отдельным кодом, так как это лишь симптом разных заболеваний.
Боль под ребрами может локализоваться как вверху, внизу, посередине, так и с любой стороны тела. Пациенты описывают свои ощущения как сдавливание, жжение или колики, которые могут усиливаться, когда человек ест. Также некоторые жалуются, что ощущают боль в ребре под грудью. Если регулярно болит верхняя часть живота справа или слева (особенно в сочетании с тошнотой, повышенной температурой тела, изжогой или нарушением стула), то это может быть первым признаком серьезных заболеваний внутренних органов.
Если боль беспокоит не только под ребрами, но и за грудной клеткой, это, скорее всего, симптом неврологических нарушений. В таких случаях человек ощущает сильную резкую боль, сравнимую с порезом. Невралгия редко вызывает осложнения, но причиняет значительный дискомфорт пациенту.
Причинами болей под ребрами чаще всего бывают:
В зависимости от заболевания, боль под ребрами может возникать при кашле, после еды, ощущаться снизу или отдавать в спину. Точно выявить причину возникновения болевого синдрома спереди и назначить адекватное лечение может только врач. Не занимайтесь самодиагностикой и не тяните с визитом в клинику. Чем раньше поставят диагноз, тем быстрее вернется хорошее самочувствие.
Не всегда причиной становится заболевание, боль под ребрами может возникнуть и у совершенно здорового человека при быстрой ходьбе или беге. В таких случаях болевые ощущения режущие, но не слишком интенсивные и проходят через некоторое время в покое.
Другие, не связанные с болезнями, причины:
В подавляющем большинстве случаев такие боли кратковременны, но если они повторяются вновь и вновь, стоит обратиться к врачу.
Как таковой классификации состояния не существует, условно выделяют режущую, давящую, колющую и ноющую боль под ребрами. Болевые ощущения могут сопровождаться пульсацией или ощущением горячей кожи.
По локализации выделяют тупую боль под правым или левым ребром, посередине или опоясывающую. Кроме того, боль под ребрами бывает первичной (из-за травмы) или вторичной, когда причина кроется в том или ином заболевании.
Межреберная невралгия возникает из-за поражения нервов, расположенных между ребер, и сопровождается острой жгучей болью. Патология чаще всего поражает людей старше 30 лет, но встречаются случаи межреберной невралгии и у детей.
Главный симптом – внезапная простреливающая боль, похожая на удар током. Она может ощущаться справа или слева или опоясывать все пространство под ребрами. Болевой синдром может сопровождаться потливостью и бледностью кожи, отечностью. Человеку больно сделать вдох, а если он еще и кашляет, ему становится еще больнее. Приступ длится несколько секунд, а потом наступает облегчение.
Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, вызывает острую боль под левым ребром, которая часто отдает в лопатку на этой же стороне тела. Когда человек ест, боль становится еще сильнее. Это не единственный симптом панкреатита, он проявляется также тошнотой, изжогой, вздутием живота (метеоризмом), незначительным повышением температуры тела.
В случае реактивного панкреатита человек чувствует слабость, у него начинают болеть суставы и резко падает артериальное давление. Чтобы поставить точный диагноз, обратитесь к гастроэнтерологу. При необходимости врач назначит лабораторные анализы и консультации других узких специалистов.
Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. Заболевание, которое часто протекает без явных симптомов, без лечения может перерасти в язву желудка.
При гастрите боль в желудке под ребрами локализуется в средней части живота. По характеру она чаще всего острая, возникает после еды. Если заболевание принимает хроническое течение, то боли тянущие, небольшой интенсивности.
Спленомегалией называют увеличение селезенки. Само по себе состояние не является болезнью, а всего лишь симптомом других патологий. Если причиной увеличения селезенки стали невоспалительные процессы, то болит под левым ребром.
Кроме болевого синдрома спленомегалия вызывает потерю аппетита, слабость, бледность кожи и склонность к синякам даже при незначительном ударе или надавливании.
Колиты, или воспаления толстой кишки, тоже часто вызывают тупую боль под ребрами. У пациента ноет живот в верхней части, он страдает от вздутия, поноса (диареи) и ложных позывов на дефекацию с небольшими выделениями слизи или крови.
Состояние ухудшается общей слабостью и тошнотой, часто повышается температура тела.
Хроническую форму заболевания невозможно вылечить до конца, периодически она обостряется, принося человеку сильные мучения.
Бронхит и другие заболевания дыхательной системы (плевриты, реже – пневмонии) – одна из самых частых причин возникновения боли под ребрами слева. При плеврите боль усиливается в наклоне. Другими симптомами патологий дыхательных путей являются одышка и кашель.
Патологии дыхательных путей развиваются на фоне инфекционных и неинфекционных поражений, но природа болезни не влияет на болевой синдром. Особенно ощутимо болит под ребрами в момент, когда человек кашляет.
Боль под ребрами с левой стороны (под сердцем) может указывать на патологии сердечной мышцы, в частности, инфаркт миокарда или ишемию. При поражениях сердца боль колющая, отдающая в левую лопатку и левую руку.
Такие боли опасны тем, что человек не сразу связывает их с болезнями сердечно-сосудистой системы. Когда появляется тяжесть и боль под ребрами, в первую очередь, грешат на проблемы с пищеварением и не сразу обращаются за медицинской помощью.
Если боли под ребрами постоянные, не тяните с визитом в клинику. Чем раньше поставят диагноз, тем проще и легче будет лечение.
Аппендицит, или воспаление аппендикса, вызывает сильные боли в животе и под ребрами, которые становятся нетерпимыми при движении. Если пораженный аппендикс не удалить, воспаление быстро распространяется на соседние органы, вызывая тяжелые осложнения.
Сильные боли в животе и под ребрами являются поводом к обращению за медицинской помощью. Не стоит ждать, когда «оно пройдет само», это может быть опасно для здоровья.
При гепатите и циррозе печени боль тупая, тянущая, локализуется высоко справа и усиливается при движении. Если у человека цирроз, то убрать боль спазмолитиками, снижающими спазм гладкой мускулатуры, не получается.
Тяжесть и тянущая боль в правом подреберье может быть сигналом о злокачественном новообразовании в печени. Опухоль растет, увеличивается в размерах, и человек ощущает постоянные боли, которые невозможно уменьшить лекарственными препаратами.
Желчнокаменная болезнь, холецистит, желчный перитонит тоже вызывают боли под ребрами справа. При желчнокаменной болезни очень сильно режет и колет сначала вверху в подреберье, а затем болевые ощущения смещаются к самому органу.
Если у пациента холецистит, то он страдает от боли, которая возникает приступами, только в период обострения заболевания. Болевые ощущения могут отдавать в правые ключицу или лопатку.
Желчный перитонит, при котором желчь изливается в брюшную полость, вызывает очень сильную режущую боль даже при лежании. Пациенту в таком состоянии нужна срочная медицинская помощь, уже на вторые сутки у него мутнеет сознание, открывается изнуряющая рвота, учащается пульс и появляется одышка.
«Женские» болезни тоже могут быть причиной острой боли под ребрами справа. Если обостряется воспаление эндометрия матки или ее придатков, то боль отдает вверх под ребра. Помимо этого наблюдаются обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, повышение температуры тела, дискомфорт при половом акте.
При внематочной беременности схваткообразная, резкая боль разливается по всему животу и под ребрами в том числе. Женщина нуждается в срочной госпитализации из-за высокого риска внутреннего кровотечения.
Если боль под ребрами постоянная, не проходит в покое и сопровождается другими тревожными симптомами (тошнотой, рвотой, повышением температуры, кровянистыми выделениями из половых путей у женщин, калом с кровью), обязательно запишитесь к врачу. Для первичной консультации можно посетить и терапевта, далее он на основании характерных признаков заболевания направит к узкому специалисту.
Если у человека болит под ребрами, ему назначают анализы и обследования, чтобы выяснить причину недомогания и поставить точный диагноз. Как правило, исследуют органы грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства и область малого таза.
Основные методы обследования, если болит в подреберье:
Основные лабораторные исследования при болях под ребрами – это общий и биохимический анализы крови.
После получения результатов всех обследований и на основании осмотра и опроса пациента ставят диагноз и составляют схему лечения.
Не пытайтесь самостоятельно определить, отчего у вас болит под ребрами. Причин множество, и выявить точную может только врач.
Лечение при боли под ребрами направлено на устранение ее причины. То есть врач назначает процедуры и лекарственные препараты, которые помогают вылечить заболевания, спровоцировавшие болевой синдром.
Если состояние пациента тяжелое и угрожает жизни, что типично, например, для внематочной беременности или разрыва селезенки, проводят экстренную операцию. Также в стационаре лечат и пациентов с другими острыми состояниями, такими как реактивный панкреатит или прободная язва.
Если боль имеет физиологическую природу, то лечение не нужно, но рекомендуется пересмотреть свой рацион и уменьшить физические нагрузки.
Как уже говорилось, боль под ребрами – это не заболевание, а патологическое состояние человека, симптом того, что в организме не все в порядке. Старайтесь придерживаться здорового образа жизни, следите за питанием и весом, соблюдайте правила безопасности на отдыхе и на работе, чтобы минимизировать риск болезней.
Если же начинает регулярно болеть в подреберье, не откладывайте визит к врачу, чтобы не пропустить серьезное заболевание.
Список литературы:
Если боль в боку под правым ребром возникает после того, как вы поели, причина, скорее всего, в болезнях желчного пузыря или желчевыводящих путей. Не занимайтесь самодиагностикой, точно определить причину может только врач, запишитесь на прием к терапевту или гастроэнтерологу.
Если боль под ребрами отдает в спину, то она может быть вызвана заболеваниями позвоночника. Такой симптом отмечают при остеохондрозе и спондилезе грудного отдела позвоночника, а также при остеопорозе и остеомиелите. Для уточнения диагноза обратитесь к врачу.
Колющая боль при вдохе под левым ребром может указывать на проблемы дыхательной системы. Болезни легких и бронхов могут давать такой симптом, кроме того, боль при вдохе бывает при травмах и при невралгии.
Стресс может вызвать боль под ребрами, так как часто приводит к непроизвольному и болезненному сокращению мышц. Точно так же боли в сердце при сильном волнении могут отдавать под ребра.
