Каждый день мы сталкиваемся с различными звуками – будь то громкая музыка, шум транспорта или строительные работы. Когда органы слуха подвергаются воздействию шума высокой интенсивности, превышающего допустимые нормы, существует риск развития акустической травмы барабанной перепонки. Особенно опасны для уха внезапные и мощные звуковые удары.
Рассмотрим подробнее, как предотвратить повреждение ушей и что делать при акустической травме, если это уже произошло.
Акустическая травма – это одна из форм нейросенсорной тугоухости, которая представляет собой повреждение слухового аппарата, спровоцированное резким и очень сильным звуковым воздействием. Обычно порог безопасного уровня звука составляет около 85 дБ, но длительное воздействие даже умеренно высоких уровней может привести к необратимым повреждениям чувствительных клеток.
В результате акустической травмы разрушаются или повреждаются рецепторы внутреннего уха, которые отвечают за преобразование звуковых волн в электрические импульсы, направляемые в головной мозг.
Чаще всего такие травмы возникают в профессиональной среде (например, среди работников шумных производств), а также при посещении концертов, киносеансов с высоким уровнем звука или даже при прослушивании музыки через наушники на максимальной громкости. Последствия акустической травмы разнообразны и зависят от характера повреждения слухового аппарата, продолжительности и уровня воздействующего шума.
В медицинской практике и в повседневной речи применяются различные термины, описывающие данное нарушение: «острая акустическая травма», «акутравма», «травматическая потеря слуха» или «звуковая травма уха».
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) акустической травме присвоен код H83.3 – «Шумовое поражение внутреннего уха».
Симптомы акустической травмы зависят от степени тяжести травмирования и индивидуальной чувствительности организма.
Наиболее часто встречающийся симптом – резкое падение уровня восприятия звуков, которое варьируется от незначительного снижения до полной глухоты. Это зависит от интенсивности и продолжительности воздействия повреждающего фактора. Люди испытывают сложности с различием разговорной речи, особенно в условиях повышенного фонового шума. Также возникают затруднения с восприятием слабых сигналов либо определенных диапазонов частот.
Шум внутри уха (тиннитус) представляет собой слышимость различных звуков (например, звон, гудение, шипение), хотя объективно внешние источники отсутствуют. Звук может носить эпизодический или постоянный характер, проявляться тихо или громко, различными оттенками звучания.
Нередко из-за изменения внутреннего давления, вызванного нарушениями функций среднего уха и соединительной евстахиевой трубки, возникает чувство заложенности в области уха. Пациенты отмечают тяжесть, давление или напряжение внутри уха. Боль в ушах (оталгия) может быть острой, тупой, колющей или пульсирующей. Она усиливается при движении нижней челюсти, прикосновениях к ушной раковине или переохлаждении.
При поражении структур внутреннего уха, ответственных за поддержание равновесия, появляются сильные приступы головокружений, шаткость походки, неустойчивость тела. Нередко наблюдаются сопутствующие явления вроде рвоты, чувства тошноты и иллюзии вращательного движения пространства вокруг себя.
Кроме того, после акутравмы может появиться повышенная чувствительность к звуковым стимулам (гиперакузия). При этом человек испытывает сильный дискомфорт даже от привычных бытовых звуков обычной силы, воспринимая их излишне резкими и болезненными. Причина кроется в нарушении функционирования органов слуха, контролирующих интенсивность поступающих сигналов. Иногда звуки кажутся искаженными, смазанными, двоящимися или нереалистичными. Такое состояние называют дизакузией. Появляются трудности с пониманием человеческой речи, определением источника звука и различением музыкальных аккордов.
При легких формах звуковой травмы перечисленные симптомы постепенно проходят сами по себе. Но в серьезных случаях симптоматика ухудшается и переходит в хроническое состояние.
К основным провоцирующим факторам развития акустической травмы относятся следующие явления:
На степень акустической травмы влияют не только причины ее развития, но интенсивность звукового сигнала, длительность его воздействия, индивидуальные особенности восприимчивости организма и отсутствие профилактических мероприятий.
При воздействии громкого шума возникают механические колебания воздуха (а во внутреннем ухе – жидкости), распространяющиеся в виде звуковых волн. Эти волны достигают органов слуха, оказывая влияние на барабанную перепонку и нервные клетки. Интенсивность шума определяет силу колебаний, которая вызывает повреждения тканей уха.
Высокий уровень шума приводит к нарушению целостности барабанной перепонки, разрыв которой опасен утратой защитной функции структуры. Это создает условия для проникновения инфекций и дальнейшего воспаления среднего уха – евстахиита и отита.
Кроме того, интенсивные колебательные движения приводят к нарушению микроциркуляции крови в сосудах внутреннего уха, вызывая гипоксию нервных клеток и слухового нерва.
Продолжительное воздействие высоких уровней шума активирует процесс гибели нейронов спирального ганглия, которые отвечают за передачу сигналов от рецепторов улитки к головному мозгу. Из-за нарушения трофики нервные клетки разрушаются, чувствительность восприятия звукового сигнала снижается.
Поврежденные нервы перестают передавать сигналы, приводя к снижению остроты слуха вплоть до полной глухоты. Возможны также явления фантомных ощущений (тиннитуса), характеризующиеся постоянным звоном или шорохом в ушах даже в отсутствие внешних раздражителей.
Таким образом, патологическая цепь реакций при акустической травме барабанной перепонки развивается поэтапно, начиная с физического разрушения структуры наружного и среднего уха и заканчивая глубокими изменениями нервной ткани внутреннего уха и головного мозга. Ранняя диагностика и профилактические меры позволяют предотвратить прогрессирование акустической травмы и сохранить здоровье пациента.
Акустическая травма классифицируется по различным критериям: происхождение шума, характер поражения слухового аппарата, клиническое течение заболевания.
По механизму повреждения органа слуха бывает:
По происхождению шумового воздействия акустическая травма может быть связана и не связана с производственной деятельностью. К первому случаю относится повреждение при длительном воздействии производственного шума высокой интенсивности (например, работа на промышленных предприятиях). Непроизводственная акустическая травма возникает при воздействии громких звуков вне производственной среды (музыкальные концерты, фейерверки, стрельба из огнестрельного оружия).
По длительности течения болезни выделяют:
Правильная классификация позволяет точно определить причины возникновения патологии, оценить степень поражения слухового аппарата, выбрать оптимальную тактику лечения акустической травмы и профилактики дальнейших повреждений слуха.
Одним из наиболее частых осложнений является снижение остроты слуха, вплоть до полной глухоты. Человек постепенно теряет способность различать тихие звуки, шепот, воспринимать речь окружающих на расстоянии или на фоне постороннего шума. Часто такое нарушение сопровождается ощущением заложенности уха, звоном или гудением, возникающим после воздействия интенсивного шума.
Шумовое воздействие может вызывать стрессовые реакции нервной системы, проявляющиеся головной болью, раздражительностью, нарушениями сна, повышенной утомляемостью и сниженной концентрацией внимания.
При подозрении на акустическую травму барабанной перепонки важно обратиться к врачу-отоларингологу сразу же после появления первых симптомов:
Чем раньше начинается лечение акустической травмы уха, тем больше шансов сохранить слуховые функции. Самостоятельная диагностика и затягивание с визитом в клинику приводят к необратимым последствиям.
Диагностика включает комплекс мероприятий, направленных на выявление повреждений органа слуха и установление причины их возникновения.
Основными методами считаются:
Своевременная диагностика акустической травмы имеет важное значение для сохранения функций слуха и профилактики дальнейшего развития патологии.
При появлении первых признаков нарушения слуха рекомендуется незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Ранняя диагностика позволяет минимизировать риск развития осложнений, включая стойкую потерю слуха и хронический шум в ушах. Своевременное обращение к врачу повышает шансы на полное восстановление функций слуха.
Лечение акустической травмы направлено на устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания.
Основными методами являются:
Как лечить акустическую травму, определит врач после результатов всех обследований. Необходимо строго следовать его рекомендациям для ускорения и повышения эффективности восстановления функции слуха.
После коррекции акустической травмы уха применяется комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление функций органа слуха и предотвращение развития осложнений.
Первым этапом является тщательная оценка текущего состояния слуховых органов для определения степени поражения уха и подбора индивидуальной программы восстановления.
При наличии повреждений слуха назначаются медикаментозная терапия, физиотерапия и электростимуляция. Эти процедуры помогают ускорить процесс выздоровления и уменьшить выраженность остаточных симптомов.
При значительных нарушениях слуха пациентам могут рекомендовать использование слуховых аппаратов либо специальных устройств, усиливающих восприятие звука. Такие аппараты улучшают качество восприятия речи и окружающих звуков.
Пациентам с акустическими травмами предлагается психологическая помощь, направленная на снятие стресса и тревоги, связанных с ухудшением слуха. Работа с психотерапевтом помогает адаптироваться к новым условиям жизни и повысить уверенность в себе.
Реабилитация после акустической травмы требует комплексного подхода и участия различных специалистов. Своевременность обращения к врачу повышает шансы на полное восстановление слуха и возвращение к нормальной жизнедеятельности. Следуя рекомендациям врача и соблюдая меры профилактики повторного повреждения, пациент сможет избежать серьезных последствий и сохранить здоровье своего слухового аппарата.
Для предотвращения повреждений органов слуха рекомендуется следовать простым правилам:
Профилактика акустической травмы является важным аспектом заботы о своем здоровье. Соблюдение простых рекомендаций поможет избежать неприятных последствий и сохранить слух.
Список литературы:
При акустической травме ощущается резкая боль внутри уха, появляется шум или звон, снижается слух вплоть до полной глухоты. Могут возникнуть головокружение и ощущение давления в ушах. Если вы заметили у себя такие признаки – необходимо сразу посетить ЛОРа.
Да, может, особенно вблизи мощного взрыва или оглушительного удара. Это зависит от силы звука и расстояния до источника шума. Ударная волна способна повредить барабанную перепонку и внутреннее ухо, что вызывает стойкое снижение функции органа.
Обычно возникает постоянный гул, шипение или свистящий звук даже в тишине. Возможны гиперчувствительность к обычным уровням звукового окружения, дискомфорт и болезненность при прослушивании музыки или разговоре. При этом слух чаще всего снижается и человек может даже громкую речь едва улавливать.
Заложенность чаще всего является временной. Она связана с изменением атмосферного давления, простудой или аллергией. Акустическая травма характеризуется внезапностью появления, сильной болью, нарушением восприятия звуков. В данном случае требуется срочная медицинская помощь.
