Абсцесс мягких тканей или гнойник представляет собой локализованное скопление гнойного экссудата. Он возникает вследствие развития гнойного воспаления, ограничен капсулой и не распространяется за ее пределы. Патология затрагивает любые участки тела, но наиболее подвержены места с большим объемом подкожно-жировой ткани.
В этой статье рассмотрим по каким причинам развивается болезнь, как себя проявляет, какими методами производится лечение и как проходит реабилитация после лечения.
Абсцесс представляет собой локализованную полость, заполненную гноем, образующуюся в результате воспалительного процесса. Инфекция, проникая в мягкие ткани, приводит к разрушению клеток и образованию гноя, состоящего из мертвых клеток, бактерий и жидкостной части крови. Хотя абсцессы могут возникать в любом месте, чаще всего они встречаются в областях с высокой вероятностью травмирования.
Абсцессы мягких тканей являются довольно распространенной патологией. Согласно статистике, с ними сталкиваются примерно 5–10 % населения в различные моменты жизни. Образуются они в разных частях тела,
Абсцессы мягких тканей могут появляться в различных частях тела. Но чаще возникают в области плеча, бедра, ягодиц или передней брюшной стенки. Также они затрагивают разные слои мягких тканей:
Вызванные патогенами абсцессы, возникающие в результате инфекционных процессов, при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям, включая сепсис. Это опасное состояние требует немедленной медицинской помощи.
Абсцесс мягких тканей обычно имеет острое течение. Соответственно, развиваются симптомы характерные для острой воспалительной реакции:
Мы разобрали симптомы, характерные для классического течения абсцесса мягких тканей.
Также существует понятие «холодного абсцесса». Это состояние характеризуется накоплением гноя без выраженных признаков воспаления. Холодные абсцессы чаще встречаются при туберкулезе или других хронических инфекциях. Характерные особенности холодного абсцесса:
Некоторые случаи холодного абсцесса требуют длительного наблюдения и специализированного лечения. Учитывая скрытую природу этого состояния, оно может представлять опасность для здоровья.
Абсцессы мягких тканей развиваются по причине инфекции, проникающей в кожу, подкожно-жировую клетчатку или мышцы. Болезнь развивается из-за воздействия бактериальной микрофлоры, особенно часто встречается стрептококковая и стафилококковая инфекция. Бактерии попадают в мягкие ткани несколькими путями:
Существуют критерии, увеличивающие риск развития абсцессов мягких тканей, к ним относят: иммунные нарушения и хронические заболевания. В первом случае люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к образованию абсцессов. Например, при сахарном диабете или ВИЧ-инфекции механизмы защиты организма снижаются, и вероятность возникновения воспалительных процессов возрастает.
Во втором случае некоторые хронические заболевания, которые сопровождаются нарушением целостности кожи (например, атопический дерматит, экзема, псориаз), могут способствовать развитию инфекции, а затем и абсцесса.
Особенно подвержены данной болезни люди с пониженным иммунитетом, но это не исключает возможности развития патологии у здоровых людей. Наиболее уязвимыми к образованию абсцессов оказываются:
Столкнуться с развитием абсцесса может каждый. Поэтому при возникновении ран необходимо обеспечить стерильность данного участка. Это поможет не допустить попадания инфекции в мягкие ткани.
Процесс развития абсцесса делят на несколько этапов.
Начинается развитие болезни с инфицирования. При повреждении кожи или предполагаемой точечной инвазии бактерии начинают внедряться в мягкие ткани. Первоначальные иммунные клетки (фагоциты и лимфоциты) реагируют на угрозу, пытаясь ограничить распространение инфекции. Это приводит к скоплению бактерий на месте внедрения.
Затем начинается развиваться воспалительная реакция. Иммунные клетки выделяют различные медиаторы воспаления, такие как цитокины, которые способствуют расширению сосудов и повышению проницаемости капилляров. В результате этого происходит:
Следующим этапом начинает формироваться абсцесс. С течением времени воспаление нарастает, и появляется полость, заполненная гноем. Его стенки формируются за счет соединительной ткани, образуя так называемую капсулу. Эта капсула позволяет ограничить распространение инфекции на соседние ткани, но, с другой стороны, гной внутри капсулы может накапливаться и давить на окружающие структуры.
Последним этапом является завершение воспалительного процесса. После значительного скопления гноя в полости стенка в месте максимального давления начинает истончаться и происходит вскрытие. Гнойное содержимое вытекает в свободную полость и организм запускает механизм очищения полости.
В некоторых случаях самостоятельное вскрытие невозможно или даже бывает опасным. Гной из полости может вытечь не наружу, а в другую свободную полость и привести к образованию флегмоны – разлитого гнойного воспаления.
Поэтому для лечения абсцесса требуется медицинское вмешательство. Эффективное лечение позволяет удалить гнойное содержимое, а затем начать процесс восстановления тканей.
Абсцессы в зависимости от источника инфицирования делят на:
По течению болезни их классифицируют на:
Образование абсцесса проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности.
Первая стадия – инфильтрация. На этой стадии происходит проникновение бактерий в мягкие ткани, что вызывает воспалительную реакцию. Многие пациенты отмечают болезненные ощущения в области воспаления.
На второй стадии происходит формирование полости, заполненной гноем. В этот период боль усиливается, появляется отек, температура тела повышается. Организм может реагировать системно, вызывая лихорадку и общее недомогание.
На третьей стадии абсцесс либо вскрывается наружу, либо во внутреннюю полость, что приводит к выделению гнойного содержимого. Если вскрытие происходит наружу, это может принести временное облегчение, но в случае проникновения гноя в соседние ткани возникают серьезные осложнения.
На четвертой стадии происходит процесс заживления. После вскрытия и дренирования гнойного содержимого воспалительный процесс начинает угасать. На месте абсцесса образуется рубцовая ткань, и ткани восстанавливаются до своего нормального состояния.
Абсцесс мягких тканей иногда приводит к серьезным осложнениям, если его не лечить. Возможные осложнения включают:
Своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении этих осложнений.
Обращение к врачу требуется в следующих случаях:
боль, становящаяся невыносимой, или появление ощущений пульсации в области воспаления;
Помните, своевременное обращение к врачу поможет избежать опасных последствий для организма.
Обычно с диагностикой абсцесса мягких тканей не возникает трудностей и достаточно лишь клинического осмотра. Но в тяжелых случаях требуется использовать. лабораторную диагностику и инструментальные методы.
Начинают диагностику с проведения клинического осмотра и сбора анамнеза. При осмотре врач-хирург обращает внимание на отечность, покраснение и болезненность в области предположительного абсцесса. Важно выяснить историю болезни, наличие предшествующих травм, хронических заболеваний или операции.
При наличии выраженной флюктуации (колебании) жидкости в полости и отсутствии общего недомогания врач может назначить лечение без дополнительных методов исследования.
Но иногда для подтверждения диагноза требуются следующие лабораторные анализы:
Также используют инструментальные методы для визуализации полости и ее объема. Врач назначает визуальную диагностику при необходимости.
В качестве инструментальной диагностики проводят:
Существуют болезни, имеющие схожую симптоматику. Важно дифференцировать абсцесс от таких заболеваний, как флегмона и тромбофлебит. Флегмона представляет собой диффузное воспаление, которое не образует четкой полости. Тромбофлебит, в свою очередь, – это воспаление вен, которое также может проявляться схожими симптомами.
Подход к лечению абсцесса во многом зависит от его стадии и тяжести. Лечение бывает консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение включает:
Оперативное лечение заключается в вскрытии полости удалении гнойного содержимого. Для этого врач-хирург проводит местную или общую анестезию в зависимости от тяжести состояния. В области абсцесса делается разрез, чтобы обеспечить дренирование гнойного содержимого. После вскрытия содержимое абсцесса удаляется, полость промывается антисептическими растворами. Устанавливается дренаж для удаления оставшейся жидкости и предотвращения повторного накопления гноя. Затем накладывается стерильная повязка.
После операции пациенту также могут назначаться антибиотики для предотвращения повторного заражения и противовоспалительные препараты для снижения боли.
Реабилитация после лечения абсцесса мягких тканей рекомендована для всех пациентов, поскольку она помогает:
Рассмотрим, как проводится реабилитация дома и в клинике. Преимущество прохождения реабилитации в клинике – это постоянный контроль специалистов и возможность пройти курс физиотерапии, которая помогает ускорить процессы регенерации тканей.
Реабилитация начинается сразу после удаления абсцесса. В медицинском центре пациенту назначают:
Продолжительность реабилитации в клинике зависит от тяжести состояния пациента и метода удаления абсцесса. Обычно это может занимать от одной недели до нескольких недель.
Физиотерапевтические процедуры направлены на восстановление нарушенных функций, снижение болевого синдрома и ускорение заживления. Назначаются следующие процедуры: ультразвуковую или лазерную терапию и электротерапию.
Эти методы стимулируют процессы регенерации тканей, а также обладают противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Электротерапия улучшает кровообращение и снимает мышечное напряжение при помощи электрических полей.
Физиотерапевтические процедуры, как правило, проводятся курсом. За один сеанс применяются разные методы воздействия, и пациент находится под наблюдением специалиста. Частота и продолжительность процедур зависят от клинической ситуации и общего состояния здоровья пациента. Обычно удается достичь необходимых результатов в срок от 10 до 20 сеансов.
Реабилитация в клинике является желательной, но не всегда обязательной. В некоторых случаях, таких как легкие абсцессы, восстановление можно провести в домашних условиях. Однако при сложных формах абсцесса, когда требуется более интенсивное лечение, лучшее решение обратиться в специализированную клинику. Важно обсудить возможность реабилитации с лечащим врачом.
Реабилитация после абсцесса мягких тканей в домашних условиях включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья. Важно следовать указаниям врача и выполнять все назначения. Период реабилитации может включать:
Также возможно продолжение физиотерапевтических процедур в домашних условиях. Пользоваться некоторыми приборами, такими как ультразвуковые аппараты можно и в быту. Следует помнить, что для проведения таких процедур необходимы предварительные консультации с врачом.
Ускорить выздоровление также помогут следующие рекомендации:
Не менее важным аспектом реабилитации является поддержание психологического состояния пациента. Наличие дискомфорта может привести к ухудшению психоэмоционального состояния. Рекомендуются занятия медитацией или легкие физические нагрузки.
Профилактика абсцессов мягких тканей включает:
В целом, соблюдение простых рекомендаций поможет предотвратить развитие этой опасной патологии.
Абсцесс мягких тканей – это распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый. Важно начать лечение как можно скорее, чтобы предотвратить серьезные осложнения. А качественная реабилитация позволит быстро восстановиться после лечения крупных абсцессов. Берегите свое здоровье!
Литература:
Абсцесс мягких тканей выглядит как припухлость, часто с покраснением кожи в области воспаления. Место бывает горячим на ощупь и при нажатии вызывает болевые ощущения.
Боль при абсцессе мягких тканей обычно острая и локализованная. Она усиливается при движении или нажатии на пораженный участок и сопровождается отечностью.
