Уродинамическое исследование — это метод диагностики нижних отделов мочевыделительной системы. С его помощью можно проверить состояние и работу мочевыводящих путей.
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) применяется для уточнения причины нарушений мочеиспускания, которые не были вызваны воспалением или органическим поражением.
Состоит из нескольких процедур:
Цистометрия позволяет определить объем мочевого пузыря и давление внутри него, ургентное давление и момент возникновения позыва к мочеиспусканию.
Исследование «давление-поток» дает возможность зафиксировать давление мышц мочевого пузыря и понять, хорошо ли сфинктеры уретры удерживают мочу.
Электромиография (ЭМГ) помогает определить состояние и работу мышц тазового дна.
Профилометрия позволяет оценить работу уретры и составить график внутреуретрального давления в разных точках, а также определить причины недержания и задержки мочеиспускания.
Зачастую процедура выполняется с целью подтверждения поставленного диагноза и определения дальнейших этапов лечения. Также исследование может быть необходимо до и после операции при нарушениях мочеиспускания или по удалению аденомы простаты, чтобы исключить возникновение иных дисфункций мочевыделительной системы.
В нашем центре проводятся два вида диагностики:
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ): цистометрия + исследование «давление-поток» + электромиография (ЭМГ)
Точный метод диагностики уродинамических патологий.
Услугу выполняют высококвалифицированные нейроурологи.
Диагностика показана при следующих нарушениях:
Учащенное мочеиспускание
Затрудненное мочеиспускание
Ночное мочеиспускание
Ослабление или разбрызгивание напора струи мочи
Подтекание мочи после мочеиспускания (дриблинг)
Недержание мочи (при кашле, смехе, чихании) и др.
Помимо этого КУДИ может быть назначено:
Перед операцией при недержании мочи.
После оперативного вмешательства, если развилась симптоматика нарушений.
При неврологических (рассеянный склероз, ДЦП и др.), эндокринологических заболеваниях (сахарный диабет), патологиях почек, психических расстройствах и др., сопровождающихся нарушениями в работе мочевыделительной системы.
При длительном отсутствии эффекта от терапии.
Возраст пациентов менее 5 лет
Наличие онкологических заболеваний нижних мочевых путей (опухоль мочевого пузыря, уретры, простаты)
Активный воспалительный процесс — любая инфекция мочевыводящих путей (ИМВП)
Менструация
Физические ограничения
Психиатрические расстройства
Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Комплексное уродинамическое исследование длится 1–1.5 часа и проходит следующим образом:
Врач устанавливает два тонких катетера в мочевой пузырь и прямую кишку, а на область промежности приклеивает электроды для электромиографии.
Начинается постепенное заполнение мочевой пузыря физиологическим раствором.
В процессе процедуры врач просит пациента отследить момент, когда возникнет ощущение позыва к мочеиспусканию, и проводит провокационные пробы для выявления нарушений функции накопления мочи.
При достижении субъективного ощущения сильного позыва на мочеиспускание пациент мочится в измерительный прибор. Во время мочеиспускания датчики измеряют силу сокращения мочевого пузыря и напор струи мочи.
При необходимости диагностика может быть дополнена профилометрией: специальный прибор медленно извлекает из мочевого пузыря катетер, который измеряет давление на разных участках мочеиспускательного канала.
После комплексного уродинамического исследования мочеиспускание может сопровождаться болью, резью, жжением и иногда содержать небольшую примесь крови. Это связано с раздражением уретры во время процедуры. Такие симптомы являются вариантом нормы и проходят в течение первых суток.
Для скорейшего избавления от неприятных ощущений рекомендуется чаще пить жидкость и мочиться. При необходимости врач может назначить уроантисептики или «Монурал».
После диагностики пациент получает заключение о проделанном исследовании и рекомендацию посетить лечащего врача (нейроуролога) для определения дальнейшей тактики лечения.
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП)
Гипоактивный/аконтрактильный мочевой пузырь
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Недержание мочи (стрессовое, ургентное, смешанное)
Дисфункциональное нарушение мочеиспускания
Инфравезикальная обструкция
Детрузорно-сфинктерная диссинергия
Хроническая задержка мочеиспускания
Диабетическая цистопатия
Энурез
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты)
Стриктура уретры
Опущение стенок влагалища, пролапсы
Неврологические диагнозы, при которых может потребоваться выполнить услугу: рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, детские церебральные параличи (ДЦП), паркинсонизм и т. д.
Консультация взрослого уролога ведущего специалиста или заведующего отделением первичная в амбулатории
Консультация детского уролога ведущего специалиста или заведующего отделением первичная в амбулатории
