Варикозная болезнь нижних конечностей или варикозное расширение вен нижних конечностей – это патологическое состояние, связанное с расширением поверхностных подкожных вен, несостоятельностью клапанов в них и прогрессирующим венозным застоем в нижних конечностях
Статистически известно, что прекрасная половина населения более подвержена заболеваниям вен (варикозной болезни нижних конечностей). По данным различных авторов заболеваемость среди женской половины составляет от 40 до 89%, среди мужчин – от 32 до 66%. Да, в этих рейтингах упоминаются все случаи варикозного расширения вен, в том числе и клинически незначимые, например, сосудистые звездочки, но тем не менее половина указанных пациентов помимо эстетического дискомфорта испытывают те или иные жалобы, связанные с прогрессирующей венозной недостаточностью.
Немного об анатомии вен нижних конечностей. Вены ног представлены тремя основными видами:
Наиболее полную оценку состояния и тяжести заболевания дает современная классификация по СЕАР, она удобна, но сложна в использовании и понятна только специалистам, имеющим дело с измененными венами каждый день. Остановимся на одной из классификаций в соответствии с диаметром вен:
К наиболее достоверным причинам относятся:
Существуют также и иные причины.
Хочется добавить о дополнительных факторах риска варикоза у беременных девушек. Многие, кто уже знаком с данным заболеванием или же слышал от родных или друзей о нем отмечает, что варикозно-измененные вены появились во время беременности, родов.
Почему же так происходит?
Существуют несколько провоцирующих факторов варикозной болезни, не указанных ранее, которые напрямую связаны с беременностью:
При запущенных случаях также возможны:
Последние два пункта относятся к наиболее значимым осложнениям варикозной болезни. Хочется уделить особое внимание тому, что варикоз не только косметическая проблема, но иногда вызывает такие грозные осложнения как тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии (в данном случае тромб отрывается из вены и распространяется по току крови откуда попадает в легкие). С указанными осложнениями встречаются только 25 % пациентов с варикозом, но согласитесь, что лучше все же этого избежать.
Если у вас или ваших близких есть варикозная болезнь, заболевание, способное привести к серьезным осложнениям, то настоятельно рекомендуем посетить специалиста-флеболога (ангиохирурга, сосудистого хирурга). В рамках нашего центра возможен весь спектр флебологических услуг (от консервативного до оперативного метода лечения).
Следует отметить, что обязательным стандартом для диагностики, помимо визуального осмотра служит выполнение современного ультразвукового обследования (дуплексное, триплексное ангиосканирование вен нижних конечностей). На основании осмотра и результатов УЗИ составляется исчерпывающая картина состояния вен и лечебной тактике при наличии изменений.
Также хочется отметить пациенток в группе особого риска (наличие варикозного расширения вен и выявленной или подозреваемой тромбофилии). Тромбофилия – эта группа врожденных или приобретенных заболеваний, способствующих повышенному свертыванию крови. При тромбофилиях риск тромбофлебита повышается в несколько раз (при некоторых состояниях в десятки раз), а при наличии варикозного расширения ситуация еще боле усугубляется.
Даже, если у вас никогда не было тромбофлебита, и, на настоящий момент, нет варикоза, но у близких родственников женского пола или у вас были эпизоды невынашивания беременности (еще один маркер возможной тромбофилии), следует обязательно обратиться за консультацией к ангиохирургу, а также обязательно наблюдаться во время беременности как у гинеколога, так и у ангиохирурга.
Каковы же основные рекомендации для девушек или же мужчин, кто так или иначе сталкивался с варикозной болезнью или же хочет ее предотвратить:
При первых проявлениях варикоза – обязательно обратитесь к специалисту.
Даже при отсутствии варикоза мы часто встречаем людей с так называемым синдромом тяжелых ног (клинической картиной тяжести, усталости, отечности ног). Беременные девушки, начиная со второго триместра беременности испытывают вышеуказанные жалобы. Существуют эффективные способы помощи, среди которых ношение компрессионного трикотажа (чулки, колготки, колготки для беременных).
По-умолчанию все девушки могут носить чулки 1 класса компрессии (профилактические) и поверьте, ваши ножки точно скажут «спасибо». Но не всем и не всегда хватает 1 класса, поэтому более полное лечение может рекомендовать только врач-специалист этой области.
Рекомендуемый период ношение трикотажа для девушек без варикоза – начиная со 2 триместра до 2 месяцев после родов. При наличие варикозного расширения вен – ношение компрессионного трикотажа постоянное в дневное время суток, на ночь можно снимать. Носить трикотаж – до периода радикального устранения варикоза (т.е. до момента выполнения операции).
Среди прочих вариантов консервативного лечения можно отметить прием флеботоников (препаратов, повышающих тонус вен и уменьшающих венозный застой), но опять же, не все препараты показаны беременным, а более точные рекомендации даст только врач.
Мази, гели…одна из любимых групп лекарственных средств наших, российских, пациентов. Стоит отметить большой выбор лекарственных средств для местного лечения варикозной болезни, но также, хочется отметить, что эффективность мазей для лечения варикоза далеко не самая высокая.
Что касается оперативного лечения – при наличии изменений в магистральных венах, визуально измененных венах, клинической картине застойной венозной недостаточности показано оперативное лечение (только после консультации со специалистом).
При беременности возможная операция откладывается на послеродовой период, а во время беременности осуществляется максимально-возможная профилактика (среди которой лидирующая роль принадлежит ношению медицинского компрессионного белья).
В нашем центре возможны все варианты оказания современной косметической помощи и малоинвазивной оперативной хирургии при варикозной болезни:
Решение о выборе той или иной методики принимает лечащий врач только после визуального осмотра и выполнения дуплексного ангиосканирования вен нижних конечностей.
И напоследок, одно популярное изречение: «Лучшее лечение – это профилактика». Лучше один раз прийти на прием и убедиться, что все хорошо и быть спокойным, или же поймать заболевания на ранних стадиях и не позволить ему развиться, чем бороться потом с последствиями.
